Sciatique et grossesse : causes, symptômes et solutions
Le nerf sciatique est le plus long du corps humain. Il prend naissance dans la région lombaire et descend jusqu’aux pieds. Ce nerf peut s’enflammer soudainement même chez une personne en bonne santé. La situation est particulièrement inconfortable lorsqu’elle survient chez une femme enceinte. Comme les médicaments sont à éviter durant la grossesse, il existe des exercices spécifiques et d’autres méthodes permettant d’atténuer la douleur.
Causes et symptômes
Pour reconnaître une sciatalgie (inflammation du nerf sciatique), il faut observer la localisation de la douleur. Elle apparaît dans la région lombaire et sacrée, puis s’étend à l’arrière de la cuisse, du mollet et du pied. L’inflammation peut toucher un côté ou les deux.
Pendant la grossesse, la douleur est amplifiée car, en plus du poids de la mère, s’ajoute celui de l’enfant. Le nerf comprimé provoque des douleurs vives, présentes aussi bien en position assise qu’allongée.
La sciatalgie peut apparaître dans les cas suivants :
- maladies de la colonne vertébrale ;
- hernie discale ;
- inflammations articulaires ;
- compression nerveuse ;
- exposition au froid ;
- efforts physiques importants.
Chez la femme enceinte, la radiographie et l’IRM sont contre-indiquées car elles présentent des risques pour le fœtus.
Traitement de la sciatique : le massage
Les femmes enceintes ne pouvant pas prendre de médicaments, les douleurs peuvent être soulagées par des exercices et le massage. La thérapie manuelle est particulièrement efficace contre l’inflammation du nerf sciatique pendant la grossesse.
Elle doit être pratiquée par un spécialiste formé. Elle aide à réduire les spasmes musculaires, améliore la circulation locale et diminue l’inflammation.
Cette approche doit être associée à des exercices thérapeutiques adaptés, détaillés plus bas.
Le massage contribue aussi à apaiser les symptômes de la sciatique, même si son action est plus superficielle que la thérapie manuelle. Il détend les muscles et diminue la douleur.
Le massage peut être pratiqué même en phase aiguë. Il ne présente pas de danger et n’aggrave pas les symptômes.
En cas de lombosciatique liée à une irritation du nerf sciatique, on agit sur les zones lombaires, fessières, les cuisses, les mollets et les pieds. En phase aiguë et pendant la grossesse, il faut éviter les pressions trop fortes.
Les mouvements doivent rester doux : effleurages et frictions légères. Les vibrations ou pétrissages sont à proscrire, car ils peuvent accentuer la douleur. En période de rémission, on peut introduire le massage par ventouses, le massage ponctuel ou segmentaire.
L’utilisation d’huiles essentielles peut renforcer les effets, tout comme certaines pommades à action chauffante. En général, 10 séances de 30 minutes sont nécessaires pour un résultat notable.
Les bénéfices du massage pendant la grossesse :
- diminution de la perception de la douleur ;
- amélioration de la circulation sanguine ;
- relâchement musculaire ;
- stimulation du drainage lymphatique ;
- production locale de substances anti-inflammatoires.
Exercices adaptés pendant la grossesse
Il n’existe pas de moyens sûrs pour prévenir totalement la sciatique. Cependant, une femme active avant la grossesse ressentira des symptômes moins intenses. Les exercices physiques contribuent à réduire directement la douleur et l’inflammation.
Ces exercices visent à :
- renforcer les muscles du dos ;
- étirer et relâcher les muscles ;
- assouplir la colonne vertébrale.
Les exercices proposés aux femmes enceintes sont simples mais efficaces.
Un exemple consiste à se mettre à quatre pattes, cambrer le dos en abaissant la tête, puis revenir en position neutre en relevant la tête. Répéter jusqu’à 10 fois.
On peut aussi pratiquer debout, les pieds écartés à la largeur des épaules, genoux légèrement fléchis, en avançant les hanches. Pour l’équilibre, utiliser un appui ou tendre les bras vers l’avant. La colonne est alors cambrée puis ramenée en position neutre.
Un autre exercice consiste à s’appuyer contre un mur avec la région lombaire, contracter les muscles, puis relâcher. Répéter plusieurs fois.
Ces exercices aident aussi à préparer les muscles du dos et de l’abdomen à l’accouchement. Le yoga prénatal et la natation en eau chaude sont également très bénéfiques.
Des squats doux, réalisés chaque jour, sont recommandés (au moins 10 fois). Ils doivent être lents et contrôlés. En fin de grossesse, il est possible d’utiliser un support comme une chaise pour garder l’équilibre.
Allongée sur le sol, une femme peut ramener ses genoux vers la poitrine et maintenir la position 30 secondes avant de relâcher. Cet exercice est conseillé seulement en début de grossesse.
Allongée sur le côté, elle peut replier les jambes vers la poitrine en étirant les pointes des pieds. Répéter 10 fois.
Pour étirer l’arrière de la cuisse, placer une jambe sur une chaise et se pencher doucement vers l’avant, dos droit. Maintenir quelques secondes puis revenir. Répéter 10 fois de chaque côté.
Avant toute pratique, il est indispensable de consulter un médecin. En cas d’aggravation de la douleur, il faut arrêter immédiatement et envisager d’autres solutions.
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