Traitement de la dermatite du visage chez l’adulte et l’enfant
La dermatite orale du visage a été décrite pour la première fois par des dermatologues américains à la fin des années 1950. Son nom vient de sa localisation typique : elle apparaît autour de la bouche.
Selon les spécialistes, la dermatite orale est une pathologie indépendante avec une expression clinique marquée. Elle touche le plus souvent les jeunes femmes de moins de 45 ans.
Types de dermatite
Outre la forme orale, on distingue trois autres types de dermatite :
- atopique ;
- allergique ;
- séborrhéique.
La dermatite orale se traite généralement par une antibiothérapie. Un traitement antimicrobien est souvent prescrit. Dans certains cas, une pommade à base de corticoïdes peut être recommandée.
Caractéristiques de la dermatite allergique
Elle se manifeste par de grandes plaques rouges et des cloques douloureuses et prurigineuses. Elle est causée par le contact direct avec un allergène. Elle peut apparaître sur tout le corps, mais touche fréquemment le visage. Lorsqu’elle est détectée tôt, elle se traite facilement en éliminant l’allergène. Si elle est plus avancée, le traitement varie selon le stade.
Pour les formes légères, on utilise des médicaments à base de prednisone ou d’hydrocortisone. En cas de lésions étendues, le traitement peut inclure :
- diphenhydramine ;
- suprastine ;
- enterosgel ;
- calcium ;
- polyphepane ;
- diazoline ;
- charbon actif.
Si l’état du patient se détériore (difficultés respiratoires, œdème de Quincke), une prise en charge urgente s’impose.
Caractéristiques de la dermatite atopique
Il s’agit d’une affection inflammatoire non infectieuse d’origine allergique. Elle se traite comme la forme allergique, avec des médicaments comme :
- lipophen ;
- diazoline ;
- suprastine.
Si elle est provoquée par un allergène, elle régresse après suppression de celui-ci. Si elle est liée au stress, des sédatifs peuvent être prescrits. Une hygiène adaptée est nécessaire : utilisation de cosmétiques hypoallergéniques et lavage du visage avec de l’eau bouillie ou décantée.
Utilisation de crèmes et pommades
Le traitement repose aussi sur l’application de crèmes ou pommades, hormonales ou non.
Produits non hormonaux
Les crèmes et pommades non hormonales recommandées incluent :
- Eplan (également à visée préventive) ;
- Bepanthen (favorise la régénération cutanée) ;
- Skin-Cap (convient à l’atopie et aux enfants) ;
- Radevit (apaise les démangeaisons, adoucit la peau) ;
- Gistan (pour la dermatite atopique) ;
- Protopic (anti-inflammatoire adapté aux enfants) ;
- Lostérine (effet analgésique) ;
- Solcoseryl (réparateur et cicatrisant) ;
- Zinocap (anti-inflammatoire).
Produits hormonaux
En cas d’inefficacité des produits non hormonaux, des crèmes à base de corticoïdes peuvent être prescrites :
- Celestoderm (pour adultes et seniors) ;
- Fucicort (utile si infection bactérienne associée) ;
- Akriderm (indiqué pour les formes chroniques) ;
- Advantan (pour adultes et enfants) ;
- Flucinar (forme sévère).
Ces produits doivent impérativement être prescrits par un médecin. Ils sont contre-indiqués pendant la grossesse et chez les enfants de moins de deux ans.
Alimentation et régime
Un régime adapté est une partie essentielle du traitement. Il est établi par le médecin en fonction de la forme de dermatite.
Régime pour dermatite orale
Il faut éviter les sucreries, viandes fumées, plats frits et aliments riches en fibres irritantes, afin de protéger la muqueuse buccale. Un respect strict du régime améliore nettement le pronostic.
Régime pour dermatite atopique
Le régime recommande les céréales cuites à l’eau, les viandes bouillies, légumes cuits, pommes vertes, poires et prunes. En cas d’allergies croisées, un régime élargi est prescrit. Si la réaction est due à un conservateur, tous les aliments contenant des additifs doivent être éliminés.
Alimentation de l’enfant
Chez l’enfant, la dermatite faciale est fréquente. Un régime sans produits laitiers est souvent nécessaire. Si l’allergie est liée à des fruits rouges ou exotiques, les purées, jus et préparations à base de fruits doivent également être supprimés.
Conclusion
Dans les cas complexes, un traitement par injections peut être requis. Pour éviter les complications ou les rechutes, il est essentiel de consulter rapidement un dermatologue qualifié.
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