Comment soigner la stomatite chez les enfants

La stomatite est une affection fréquente chez les enfants, en particulier entre 1 et 9 ans. Elle se manifeste par une inflammation de la muqueuse buccale, avec apparition de petites ulcérations, de rougeurs, de gonflements, voire d’éruptions. L’enfant peut ressentir de la douleur en mangeant ou en parlant. De la fièvre peut également survenir.

Malgré des symptômes similaires, il existe plusieurs types de stomatites, et leur traitement varie. Il est donc essentiel de consulter un médecin pour en identifier la cause avant de débuter un traitement.

Formes et types de stomatite

Bien que toutes les stomatites se manifestent par des lésions buccales, les traitements diffèrent selon leur origine. Le médecin cherchera à en identifier la cause pour adapter les soins : antiseptiques, antifongiques, antiviraux ou antihistaminiques peuvent être prescrits. En l’absence de traitement précoce, la maladie peut s’aggraver. Les types les plus fréquents chez l’enfant sont :

• candidosique (liée à un champignon) ;
• herpétique (liée au virus de l’herpès) ;
• allergique ;
• aphteuse ;
• traumatique ;
• bactérienne ou infectieuse.

Malgré des consignes communes pour tous les types, un traitement individualisé reste essentiel pour éviter les récidives.

Méthodes principales de traitement

Le traitement dépend du type de stomatite, de la gravité des symptômes et de l’état général de l’enfant. L’automédication est fortement déconseillée.

Stomatite candidosique

Elle touche principalement les nourrissons et se manifeste par une fièvre modérée et une éruption recouverte d’un enduit blanchâtre. Les enfants plus âgés peuvent ne pas présenter de fièvre.

Il faut d’abord éliminer le champignon responsable (Candida). Ce dernier ne se développe pas en milieu alcalin, d’où l’intérêt des bains de bouche au bicarbonate de soude ou à l’acide borique. Le dosage et la fréquence sont fixés par le pédiatre. En moyenne : 3 à 6 nettoyages par jour, en insistant sur les zones difficiles d’accès (sous la langue, joues, etc.).

Des antifongiques spécifiques peuvent aussi être prescrits, à prendre durant 10 jours minimum. L’arrêt prématuré augmente le risque de rechute. En parallèle, des vitamines et des immunostimulants sont souvent recommandés. En cas de fièvre, un antipyrétique adapté peut être utilisé.

Stomatite herpétique

Provoquée par le virus de l’herpès, elle se manifeste par des ulcérations douloureuses dans la bouche. L’enfant peut refuser de manger et devient irritable. Une forte fièvre et des signes d’intoxication sont possibles.

Le traitement est prescrit en fonction de l’âge et de la forme de la maladie. Il peut inclure :

• une hydratation abondante ;
• des antipyrétiques si la fièvre est élevée ;
• des immunomodulateurs et complexes vitaminiques ;
• un régime sans aliments acides, salés ou épicés (y compris les agrumes) ;
• des antiseptiques locaux : sprays au propolis, décoctions de camomille ou de sauge ;
• l’application avec coton-tige si l’enfant ne sait pas se rincer la bouche seul.

Les antiviraux (type aciclovir) ne sont prescrits que par le médecin, avec posologie précise.

Stomatite aphteuse

Sa cause peut être allergique, virale ou digestive. Les symptômes incluent une rougeur localisée, un gonflement et des aphtes. De la fièvre et un malaise général peuvent également survenir.

Selon la cause, le médecin pourra prescrire :

• des antihistaminiques (en cas d’allergie) ;
• des antiviraux, antiseptiques ou antibiotiques (en cas d’infection) ;
• un bilan gastro-intestinal et un traitement ciblé (si cause digestive).

Un traitement local avec bains de bouche antiseptiques (plantes ou solution douce à l’acide borique) est généralement recommandé. Si une forte fièvre est présente, des antipyrétiques sont utilisés. Une alimentation douce, tiède et non acide est impérative pour éviter les douleurs.

Recommandations générales

Dès les premiers signes de stomatite, une consultation médicale est essentielle. Seul un professionnel peut adapter le traitement selon le cas. Parfois, un traitement local suffit ; d’autres fois, une hospitalisation est nécessaire.

Quelques conseils :

• Désinfecter régulièrement les biberons, tétines et couverts ;
• Changer la brosse à dents après la guérison ;
• Respecter l’hygiène buccale, y compris chez le nourrisson (nettoyage des gencives) ;
• Avant chaque tétée, laver soigneusement le sein en cas d’allaitement ;
• Privilégier une alimentation tiède, non épicée ni acide.

Questions fréquemment posées (FAQ)