Stomatite chez l’adulte : symptômes et traitement
La stomatite est une inflammation de la cavité buccale, qui agit comme une réaction de défense face à des irritants internes ou externes. Bien qu’elle touche principalement les enfants, elle peut également survenir chez l’adulte sous l’effet de divers facteurs. Le traitement de la stomatite chez l’adulte repose sur des méthodes de physiothérapie, des soins locaux de la muqueuse buccale et un renforcement du système immunitaire.
Formes de stomatite chez l’adulte
Les symptômes et les traitements à domicile varient selon le type d’inflammation. Il existe quatre formes principales :
- Ulcéreuse-nécrotique
- Aphteuse
- Herpétique
- Candidosique
Les formes les plus courantes sont la stomatite herpétique et candidosique, souvent liées à un affaiblissement immunitaire ou à une mauvaise hygiène buccale. D’autres causes possibles incluent des pathologies digestives ou hormonales, ainsi que des troubles neurologiques.
Stomatite candidosique : symptômes
La stomatite candidosique, causée par des champignons du genre Candida, est également connue sous le nom de muguet buccal.
Les premiers signes apparaissent sur la langue qui devient brillante à cause de l’atrophie des papilles gustatives. Ensuite, un dépôt blanchâtre semblable à du fromage apparaît, facile à retirer sans douleur ni saignement.
Dans une autre forme appelée glossite granulomateuse, les papilles s’hypertrophient. Des plis, sillons et surfaces irrégulières peuvent aussi apparaître dans la bouche. Bien que cette forme touche principalement la langue, l’inflammation peut aussi s’étendre aux lèvres, joues et palais, provoquant des crevasses et une chéilite.
Chez l’adulte, les symptômes sont marqués :
- sécheresse buccale, sensation de brûlure persistante ;
- altération du goût liée à l’atrophie des papilles ;
- rougeur intense de la muqueuse ;
- douleur à la mastication ;
- dépôts blanchâtres, goût métallique.
Longtemps considérée comme une affection infantile, la stomatite candidosique touche de plus en plus d’adultes. Elle évolue souvent de façon chronique avec dépôts sur la langue, les lèvres et les joues. Parfois, leur retrait provoque un léger saignement.
La forme aiguë se caractérise par des brûlures et des douleurs à la mastication, notamment chez les personnes atteintes de diabète, du VIH ou d’autres troubles immunitaires. Le traitement à domicile dure généralement un mois.
Traitement de la stomatite candidosique
Le traitement repose sur des antifongiques en application locale : gels, pommades, solutions ou émulsions. On associe souvent bains de bouche antiseptiques et remèdes naturels comme les tisanes et infusions.
Pour renforcer les défenses immunitaires et soulager les symptômes :
- améliorer l’hygiène bucco-dentaire ;
- soigner les pathologies associées ;
- stimuler le système immunitaire ;
- traiter la cause sous-jacente (thérapie étiotrope).
Les traitements locaux sont efficaces à domicile. Un traitement médicamenteux par voie orale avec des antifongiques est aussi nécessaire. On recommande en parallèle des bains de bouche antiseptiques et l’application de crèmes comme le clotrimazole ou la nystatine (Pimafucin).
Le médicament Imudon est souvent utilisé pour son action immunomodulatrice.
En cas de forme sévère, des traitements comme le Fluconazole ou Polygynax sont prescrits sur une durée minimale d’une semaine.
La restauration de la flore buccale est essentielle. Il faut :
- contrôler la glycémie régulièrement ;
- suivre un régime riche en végétaux ;
- prendre des probiotiques comme Lactuvit ou Bifiform ;
- limiter les cures antibiotiques.
Stomatite herpétique : symptômes et traitement
La stomatite herpétique est souvent chronique. Elle peut durer de quelques jours à un mois avec des symptômes parfois discrets, localisés surtout au palais, aux joues et à la langue.
Elle se manifeste par de petites vésicules contenant un liquide trouble, qui éclatent pour laisser place à des ulcérations très douloureuses.
Le traitement repose sur des antiviraux. À domicile, on peut faire des bains de bouche à base de plantes (camomille, aloe vera, chélidoine). Les antiviraux sont efficaces seulement les trois premiers jours après l’apparition des symptômes. Ensuite, on utilise des immunomodulateurs comme l’Imudon, l’Amiksin ou des complexes de vitamines.
Des bains de bouche antiseptiques à base de produits doux ou de bicarbonate de soude peuvent aider. Le spray antiseptique Miramistin est aussi recommandé.
Un traitement symptomatique peut inclure des antipyrétiques et antihistaminiques. Il est important d’utiliser une vaisselle et des accessoires d’hygiène personnels, car l’immunité contre le virus de l’herpès ne se développe pas et la contagion est toujours possible.
Stomatite aphteuse : symptômes et traitement
La forme aphteuse, aussi appelée ulcéreuse ou gangréneuse, se manifeste par des lésions érosives sur la langue, les joues ou les lèvres. Elle touche environ 25 % de la population adulte. Son traitement dépend des symptômes.
Les aphtes apparaissent généralement à la base des gencives ou sur la langue, souvent confondus avec une gingivite. Ils sont recouverts d’un enduit blanc ou jaunâtre et disparaissent sans cicatrice au bout d’une semaine.
Les symptômes généraux comme la fièvre ou la fatigue sont rares. Le traitement vise surtout à éliminer les irritants et soulager l’inflammation.
En plus des médicaments et soins locaux, quelques recommandations sont utiles :
- éviter les aliments acides, épicés ou salés ;
- éviter de mâcher des aliments durs pouvant blesser les aphtes ;
- brosser les dents doucement avec un dentifrice à base de plantes ;
- pas besoin d’isoler le patient, la forme aphteuse n’est pas contagieuse ;
- choisir des produits d’hygiène buccale adaptés sur conseil médical.
Il n’existe pas de traitement spécifique. Les soins incluent des médicaments pour renforcer le système immunitaire, calmer l’inflammation et corriger les carences en vitamines.
En cas de douleur, on peut utiliser des analgésiques comme l’ibuprofène ou le kétoprofène, ainsi que des compléments en vitamines B et C. Dans les formes avancées, un traitement à base de corticoïdes peut être nécessaire, toujours sous contrôle médical. Lorsque la stomatite est causée par une pathologie sous-jacente, elle disparaît en traitant celle-ci.
Des récidives fréquentes ou une guérison incomplète doivent alerter : cela peut indiquer un déficit immunitaire ou une maladie chronique. Un bilan médical complet est alors conseillé.
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