Stomatite chez l’enfant : formes, symptômes et traitements
La stomatite chez l’enfant est une maladie courante, provoquée par des facteurs externes ou liés à l’organisme lui-même. C’est une inflammation de la cavité buccale touchant les lèvres, la langue et les joues, d’origine allergique, virale ou fongique.
Elle peut être causée par le virus de l’herpès ou un champignon du type Candida. Voici les symptômes à surveiller et les traitements adaptés pour les enfants.
Formes de stomatite chez l’enfant
Les symptômes varient selon le type de stomatite. Il est donc important d’identifier l’une des trois formes principales :
- Stomatite herpétique aiguë
- Stomatite aphteuse
- Stomatite chronique à récidives
Outre ces formes, l’enfant peut présenter des complications : stomatite érosive, ulcéreuse, toxique ou allergique. Une évaluation médicale est donc indispensable pour poser le bon diagnostic et initier un traitement approprié.
Stomatite herpétique : symptômes
Cette forme apparaît généralement chez les jeunes enfants à cause d’une première exposition au virus de l’herpès, souvent transmise par des proches via des contacts étroits (couverts partagés, baisers, etc.). Chez les enfants plus âgés, elle peut réapparaître sous forme chronique.
Elle se manifeste chez les enfants de 3 mois à 7 ans, période pendant laquelle les anticorps maternels ont disparu. Les cas sont souvent peu symptomatiques, mais certains signes sont visibles :
- fatigue, maux de tête, fièvre rare ;
- douleurs musculaires, courbatures ;
- symptômes digestifs : nausées, vomissements ;
- ganglions lymphatiques enflés.
La muqueuse buccale devient rouge, gonflée, et des vésicules apparaissent près du palais. Elles sont regroupées, remplies d’un liquide clair, puis trouble, qui s’écoule à la rupture. Des érosions douloureuses se forment, provoquant irritabilité, refus de manger et troubles du sommeil.
Traitement de la stomatite herpétique
Les remèdes maison peuvent soulager, mais une consultation chez le dentiste est essentielle pour une prise en charge complète. Le traitement comprend des antiviraux et des immunostimulants.
Médicaments antiviraux
Le Viferon (gel, pommade ou suppositoires) stimule l’immunité et agit contre les virus. Il est adapté à tous les âges. Appliquer le gel localement sur les lésions après un nettoyage antiseptique.
La pommade Acyclovir, enrichie en vitamines A et E, est sans danger chez l’enfant. Elle doit être utilisée dans la première semaine de la maladie et appliquée directement sur les vésicules, préalablement nettoyées avec une compresse stérile.
Antiseptiques
À la maison, des solutions antiseptiques sont recommandées : infusions de plantes, chlorhexidine ou Miramistin. Ce dernier est particulièrement doux pour les jeunes enfants. Imbiber une compresse et appliquer doucement sur les zones touchées.
Un traitement symptomatique peut inclure :
- antipyrétiques ;
- immunomodulateurs.
Parmi les immunostimulants utilisés : Immunal, nucléinate de sodium, Imudon. Ils renforcent l’immunité et réduisent les effets secondaires des médicaments sur le système nerveux et digestif.
Soins complémentaires
Des complexes vitaminiques, des enveloppants, analgésiques et antihistaminiques peuvent être prescrits. Les antidouleurs sont nécessaires si la douleur est intense ou en cas d’infection secondaire (gingivite ulcéreuse, etc.).
Il est essentiel d’identifier correctement le type de stomatite pour adapter le traitement. La forme herpétique doit être différenciée de la forme aphteuse.
Stomatite aphteuse: symptômes
Chez l’enfant, cette forme est souvent chronique, mais l’infection primaire peut être aiguë avec des symptômes marqués. Elle se manifeste par des lésions sur les lèvres ou les muqueuses. La maladie dure environ deux semaines. Les causes incluent : réactions allergiques, déficits immunitaires, troubles digestifs, infections à staphylocoques (souvent dues au tartre ou à une mauvaise hygiène).
Les aphtes sont isolés, ronds ou ovales, de 2 à 15 mm, recouverts d’un enduit gris. Ils sont très douloureux, perturbant l’alimentation et le sommeil de l’enfant.
- vésicules sur le contour des lèvres ;
- gencives rouges et gonflées ;
- aphtes isolés, non fusionnés ;
- douleurs importantes.
Traitement de la stomatite aphteuse
Le traitement est global : antihistaminiques, antiseptiques, anti-inflammatoires et analgésiques. En usage local, on emploie Miramistin, Cholisal et autres gels adaptés.
Les antihistaminiques sont recommandés en cas d’origine allergique ou pour éviter les effets secondaires d’autres médicaments. Toujours consulter un spécialiste avant de les administrer. Exemples : Tavegyl, Diazoline, Suprastin.
Les remèdes maison comprennent des bains de bouche à base de plantes anti-inflammatoires et apaisantes. Appliquer 2 à 5 fois par jour, même après la disparition des symptômes, mais avec une fréquence réduite.
On peut associer ces soins à des séances de physiothérapie comme l’irradiation UV (non utilisée chez les nourrissons).
Le choix des produits d’hygiène est crucial. Utiliser des dentifrices thérapeutiques contenant des enzymes (lysozyme, lactoferrine, oxydase, etc.) pour renforcer l’immunité locale.
La stomatite aphteuse récidive fréquemment. Il est donc vital de renforcer le système immunitaire, d’assurer un bon apport en vitamines et d’effectuer des contrôles dentaires réguliers. Une hygiène professionnelle de la bouche est nécessaire :
- traitement des maladies parodontales ;
- soin des caries ;
- nettoyage professionnel ;
- conseils personnalisés sur l’hygiène buccale.
En cas de récidives, des examens approfondis sont nécessaires : bilan immunologique, et consultations chez le pédiatre, gastroentérologue, endocrinologue, ORL.
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