Traitement de la stomatite chez les enfants

La stomatite est une affection courante touchant principalement les enfants. Elle se manifeste par une inflammation de la muqueuse buccale, provoquant des ulcérations, des fissures et un enduit blanc de type mycosique. L’enfant peut présenter de la fièvre, refuser de s’alimenter et souffrir intensément. Un traitement rapide est donc indispensable.

Traiter cette maladie n’est pas toujours facile : les jeunes enfants ne peuvent pas réaliser seuls certains soins, comme les bains de bouche, et il peut être difficile pour les parents d’y parvenir. Pourtant, il est crucial de suivre rigoureusement les prescriptions médicales avec patience et régularité.

La stomatite se décline en plusieurs formes, chacune ayant ses propres causes et traitements :

• stomatite candidosique ;
• stomatite herpétique ;
• stomatite ulcéreuse ;
• stomatite virale ;
• stomatite aphteuse.

Stomatite aphteuse : traitement

La prise en charge se fait avec plusieurs spécialistes, car il est souvent difficile d’identifier la cause exacte chez les enfants. Les approches sont les suivantes :

1. En cas d’allergie, il faut supprimer tout contact avec l’allergène et administrer des antihistaminiques comme la cétirizine ou la desloratadine.
2. Si une infection est en cause, des sprays antiseptiques comme Hexaspray ou tantum-verde sont utilisés. L’efficacité varie d’un enfant à l’autre.
3. Si la stomatite est liée à une maladie digestive, le traitement vise à soigner cette pathologie.
4. Pour prévenir les récidives, des immunostimulants comme le Pyrogallol ou le Bion3 junior peuvent être prescrits.

Stomatite candidosique

Elle touche plus souvent les nourrissons, souvent en raison d’un manque d’hygiène lors des tétées. Le but du traitement est de neutraliser l’acidité buccale favorable à la prolifération fongique :

1. Nettoyer la bouche 5 à 6 fois par jour avec un tampon imbibé d’une solution de bicarbonate (2 cuillères à café dans un verre d’eau bouillie tiède).
2. Appliquer ensuite une crème antifongique comme le miconazole ou la nystatine sur les gencives, les joues internes et les zones autour des dents en formation.
3. Pour les formes sévères, un gel antifongique comme Daktarin peut être utilisé sous contrôle médical.
4. Chez les enfants plus âgés, des bains de bouche au bicarbonate et des traitements oraux antifongiques comme le fluconazole peuvent être prescrits.
5. En cas de fièvre, des antipyrétiques adaptés à l’enfant sont nécessaires.
6. Un traitement de fond avec des vitamines ou de l’Imudon peut prévenir les rechutes.

Stomatite herpétique

Elle est causée par le virus de l’herpès simple. L’enfant développe de la fièvre et des lésions ulcéreuses dans la bouche. Une prise en charge précoce est essentielle.

Réduction de l’inflammation

Utiliser des décoctions de sauge ou de camomille pour rincer la bouche toutes les trois heures.

Traitement antiseptique

Appliquer des antiseptiques comme la chlorhexidine ou la povidone iodée à intervalles réguliers.

Soins cicatrisants

Les ulcérations peuvent être soulagées par des sprays ou pommades à base de propolis ou de vitamines A (carotène). Pour les adultes, l’huile d’argousier peut aussi être utilisée.

Renforcement du système immunitaire

Pour prévenir les récidives, il est recommandé de renforcer l’immunité avec des vitamines ou de l’Imudon.

Stomatite ulcéreuse

Forme sévère souvent liée à des pathologies digestives ou endocriniennes, ou à des infections. Elle nécessite un suivi prolongé et spécialisé.

1. Des bains de bouche antiseptiques réguliers sont indispensables, suivis d’un traitement antifongique local.
2. Des produits comme Orapépt peuvent accélérer la guérison, mais un traitement de fond est souvent nécessaire.
3. Si d’autres pathologies sont en cause, des antibiotiques ou antihistaminiques peuvent être prescrits.

La stomatite ulcéreuse peut récidiver. Un traitement à base de vitamines est donc recommandé en post-traitement.

Stomatite virale

Elle survient souvent chez les jeunes enfants suite à une infection virale. Le traitement consiste à :

• réduire l’inflammation avec des décoctions de plantes (camomille, sauge) ;
• appliquer des pommades ou huiles comme l’oxoline ou la vitamine A ;
• suivre strictement les consignes du médecin traitant ;
• respecter une hygiène stricte (lavage de la vaisselle, des jouets, etc.).

Le traitement de la stomatite dépend donc de sa forme et de ses causes. Dès l’apparition de lésions, de rougeurs ou de dépôts blanchâtres dans la bouche, une consultation médicale est indispensable.

Questions fréquemment posées (FAQ)