Normes du bilan biochimique sanguin

Le bilan biochimique permet de détecter de nombreuses maladies. Apprenez à connaître les normes des principaux marqueurs (glucose, enzymes, lipides, etc.).
Modifié :12 septembre 2025
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La médecine moderne repose sur des technologies avancées, de nouveaux moyens de diagnostic et des équipements innovants. Pourtant, certains outils demeurent fondamentaux depuis des décennies. Parmi eux, l’analyse biochimique du sang reste irremplaçable pour la détection de nombreuses pathologies.

L’analyse biochimique est largement utilisée pour évaluer le fonctionnement des organes internes tels que les reins, le foie, le système digestif ou urinaire. Elle permet aussi de détecter des troubles métaboliques, une baisse de l’immunité ou un déficit en oligo-éléments. Toute anomalie dans les résultats peut signaler un dysfonctionnement de l’organisme.

Indications et déroulement de l’analyse

L’analyse biochimique est souvent prescrite, même lors d’un simple contrôle de routine, car elle fournit des informations essentielles sur l’état de santé. Elle peut révéler des pathologies à un stade précoce, même en l’absence de symptômes.

Les spécialistes qui la prescrivent régulièrement incluent :

  • le médecin généraliste
  • le gastro-entérologue
  • le cardiologue
  • l’urologue
  • le gynécologue
  • le chirurgien
  • l’endocrinologue
  • le pédiatre, entre autres

Des résultats normaux permettent d’écarter immédiatement de nombreuses hypothèses diagnostiques. Toutefois, une nouvelle prise de sang peut être nécessaire en cas de doute.

Le prélèvement se fait à jeun, directement dans une veine. L’échantillon est ensuite analysé en laboratoire, et les résultats sont notés sur un formulaire standard. Selon la demande du médecin, seuls certains paramètres peuvent être étudiés.

Les résultats sont ensuite comparés aux valeurs de référence et à la situation clinique du patient par le médecin prescripteur.

Principaux composants analysés

L’analyse biochimique peut inclure :

  • Protéines (9 types)
  • Enzymes (11 types)
  • Lipides (4 types)
  • Glucides (2 types)
  • Pigments (3 formes de bilirubine)
  • Substances azotées de faible poids moléculaire (3 types)
  • Minéraux et vitamines (9 types)

Les indicateurs standards et leurs normes

Glucose : indicateur majeur pour le diabète.

Normes :

  • enfants < 14 ans : 3,33–5,55 mmol/L ;
  • 14–60 ans : 3,89–5,83 mmol/L ;
  • 60–70 ans : 4,44–6,38 mmol/L ;
  • >70 ans : 4,61–6,10 mmol/L

Une valeur trop basse peut indiquer un problème thyroïdien ou hépatique ; trop élevée suggère un diabète.

Bilirubine totale : pigment issu de la dégradation de l’hémoglobine. Norme : 3,4–17,1 µmol/L. Élevée en cas de cirrhose, anémie, calculs biliaires. Chez le nouveau-né, un taux élevé est physiologique (ictère néonatal).

Bilirubine directe : produite par le foie. Norme : 0–7,9 µmol/L. Élevée en cas de jaunisse liée à un défaut d’excrétion biliaire.

Bilirubine indirecte : différence entre la totale et la directe. Élevée (>19 µmol/L) en cas d’hépatite, infections hépatiques, cholécystite, grossesse, hypothyroïdie néonatale, anémie, paludisme ou hémorragies internes.

ASAT (aspartate aminotransférase) : enzyme hépatique. Norme :

  • femmes : jusqu’à 31 U/L
  • hommes : jusqu’à 41 U/L

Taux élevé : pathologies du foie ou du cœur, ou effet secondaire de médicaments comme l’aspirine ou les contraceptifs.

ALAT (alanine aminotransférase) : enzyme produite par le foie. Norme :

  • femmes : jusqu’à 34 U/L
  • hommes : jusqu’à 45 U/L

Taux élevé : atteinte hépatique ou maladie cardiovasculaire.

Gamma-GT : enzyme présente dans le foie et le pancréas. Norme :

  • femmes : jusqu’à 38 U/L
  • hommes : jusqu’à 55 U/L

Élevée en cas de calculs biliaires, hépatite, alcoolisme, pancréatite, diabète, hyperthyroïdie, maladies rénales ou cancer hépatique ou pancréatique.

Cholestérol total : lipide essentiel. Norme : 3–6 mmol/L. Taux élevé : risque accru d’athérosclérose, maladies cardiovasculaires, troubles endocriniens, pancréatiques ou hépatiques.

LDL (mauvais cholestérol) : idéalement < 3,5 mmol/L. Élevé : formation de plaques athéromateuses.

Triglycérides : graisses neutres dans le plasma. Norme : 0,41–1,8 mmol/L. Déviation = troubles métaboliques.

Protéines totales : indicateur d’inflammation ou perte rénale/hépatique. Norme : 66–83 g/L.

Albumine : principale protéine du plasma. Normes :

  • enfants : 38–54 g/L
  • adultes : 35–50 g/L
  • personnes âgées : 34–48 g/L

Bas = maladies chroniques du foie, infections, cancer, brûlures. Haut = déshydratation.

Potassium : électrolyte intracellulaire. Norme : 3,5–5,5 mmol/L. Anomalie = dysfonction rénale.

Sodium : électrolyte extracellulaire. Norme : 136–145 mmol/L. Élevé = pathologie des reins, glandes surrénales ou hypothalamus.

Chlorure : régule l’équilibre hydrique et acido-basique. Norme : 89–107 mmol/L.

Créatinine : déchet du métabolisme musculaire. Normes :

  • hommes : 62–115 µmol/L
  • femmes : 53–97 µmol/L

Écart = insuffisance rénale possible.

D’autres substances sont souvent incluses : urée, acide urique, protéine C-réactive, fer, etc.

Interprétation des résultats

Seul un professionnel peut interpréter une analyse biochimique de manière pertinente. Chaque paramètre doit être analysé dans son contexte. Une lecture isolée de certains taux ne permet pas un diagnostic fiable. L’analyse globale par un médecin expérimenté est donc indispensable pour orienter les examens complémentaires ou le traitement.

Dr. Pierre Fontaine
Hématologue
p.font@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

À quoi sert un bilan biochimique du sang ?
Le bilan biochimique du sang permet d’évaluer le fonctionnement des principaux organes comme le foie, les reins ou le pancréas. Il détecte des déséquilibres métaboliques, des carences ou des signes précoces de maladies.
Faut-il être à jeun pour faire un bilan biochimique ?
Oui, il est indispensable d’être à jeun avant un prélèvement pour analyse biochimique afin d’éviter que la nourriture n'influence les résultats, notamment ceux du glucose, des lipides ou des enzymes hépatiques.
Quels sont les paramètres principaux d’un bilan biochimique ?
Les paramètres principaux incluent le glucose, les enzymes hépatiques (ASAT, ALAT, GGT), les lipides (cholestérol, LDL, triglycérides), les protéines (albumine), les électrolytes (potassium, sodium) et la créatinine.
Que signifie un taux de bilirubine élevé ?
Un taux élevé de bilirubine peut indiquer une pathologie hépatique comme une hépatite ou une cirrhose, ou un problème d’excrétion biliaire comme une obstruction des voies biliaires ou une anémie hémolytique.
Peut-on interpréter seul son bilan biochimique ?
Il est fortement déconseillé d’interpréter seul un bilan biochimique. Seul un médecin peut analyser les résultats en les corrélant à vos symptômes, à votre historique médical et à d’autres examens complémentaires.