Comment arrêter une hémorragie veineuse ?

Savoir stopper une hémorragie veineuse peut sauver une vie. Compression, garrot ou gestes d'urgence : découvrez les méthodes selon la zone blessée.
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Savoir apporter les premiers secours en cas d’hémorragie est une compétence essentielle pour chacun. Dans la vie quotidienne, des situations d’urgence peuvent survenir à tout moment, et il est crucial de connaître la bonne conduite à adopter en cas d’hémorragie veineuse.

Les hémorragies veineuses se produisent souvent lors de blessures par coupure, perforation ou arme à feu, touchant les parois des veines.

Ces vaisseaux étant situés à proximité de la surface de la peau, ils sont particulièrement vulnérables. Ce type de blessure entraîne souvent une perte de sang importante, d’où la nécessité de réagir rapidement.

Les hémorragies veineuses sont classées selon leur localisation :

  • veines du cou et de la tête ;
  • veines superficielles et profondes des membres.

Premiers secours en cas d’hémorragie veineuse

Si une veine superficielle des bras ou des jambes est touchée, le saignement peut être modéré et s’arrêter de lui-même. Néanmoins, cela peut masquer une lésion plus profonde. Les veines situées sur la face interne des membres sont particulièrement à risque. Il est donc crucial d’agir sans attendre, tout en rappelant que ces gestes sont temporaires : une consultation médicale reste indispensable.

Si la blessure est localisée sur l’avant-bras ou la main et qu’aucun matériel n’est disponible, il faut d’abord comprimer la veine avec un doigt juste en dessous de la plaie, puis surélever le membre. Cela réduit la pression et la perte de sang.

Si possible, appliquez une compresse imbibée de peroxyde d’hydrogène (ou un antiseptique) sur la plaie, puis posez un bandage compressif. L’application de froid peut aider à ralentir le saignement.

Autre méthode : immobiliser le membre dans une position pliée. Le bras fléchi au coude est attaché fermement contre l’épaule ; la jambe est pliée et attachée à la cuisse.

En cas de blessure plus importante, utilisez des compresses stériles imprégnées de désinfectant et posez une compression renforcée. Si le pansement se gorge de sang, ajoutez des couches en plus sans retirer la première, serrez davantage.

Que faire en cas d’hémorragie au cou ?

Les blessures au cou sont particulièrement graves en raison du risque d’aspiration d’air dans les veines. Cela peut provoquer une embolie gazeuse fatale. Les veines jugulaires étant volumineuses, une perte de sang importante est rapide. Il est donc crucial d’éviter toute entrée d’air dans le système veineux.

Dans ce cas, ne jamais utiliser de garrot ni de compression circulaire. Allongez la personne sur une surface plane. Appliquez une compresse stérile imbibée de désinfectant sur la plaie et pressez avec les doigts directement sur la veine. Il faut comprimer au-dessus et au-dessous de la plaie, contre l’os si possible. Maintenez cette pression jusqu’à l’arrivée des secours.

Une blessure aux veines profondes des membres entraîne une perte massive de sang en quelques minutes. Cela peut provoquer un état de choc, une insuffisance rénale aiguë et même la mort. Une intervention médicale rapide est vitale.

Dans ce cas :

  1. Surélever le membre blessé ;
  2. Appliquer un garrot ;
  3. Appliquer du froid sur la zone blessée ;
  4. Transporter la victime immédiatement à l’hôpital.

Le garrot peut sauver une vie s’il est bien utilisé. En été, il doit être posé pour une durée maximale de 2 heures, en hiver 1h30.

Il est recommandé de le desserrer toutes les heures (ou toutes les 30 minutes en hiver) pour permettre un minimum de circulation sanguine.

Conseils pour poser un garrot efficacement :

  1. Le garrot doit être posé juste au-dessus de la plaie (car le sang veineux circule des extrémités vers le cœur) ;
  2. Utiliser un tissu pour protéger la peau sous le garrot ;
  3. Étirez le garrot et entourez fermement le membre ;
  4. Chaque tour doit recouvrir légèrement le précédent, sans pincer la peau ;
  5. Faire deux tours, puis diminuer la tension ;
  6. Inscrire l’heure de la pose sur un papier fixé à la victime ;
  7. Ne jamais cacher le garrot sous des vêtements.

Le respect de ces règles permet d’éviter des complications graves et d’arrêter efficacement l’hémorragie.

Que faire en cas d’hémorragie interne ?

Les hémorragies internes sont invisibles mais très dangereuses. Si vous suspectez une telle situation, allongez la personne avec la tête plus basse que les jambes. Appliquez du froid sur la zone blessée (abdomen ou thorax). Il est interdit de donner à boire ou à manger. Une hospitalisation urgente est indispensable.

Connaître les gestes d’urgence pour stopper une hémorragie veineuse peut faire la différence. Agir rapidement et de manière appropriée, puis consulter un médecin, augmente considérablement les chances de survie et de récupération de la victime.

Dr. Pierre Fontaine
Hématologue
p.font@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Quels sont les signes d’une hémorragie veineuse ?
Une hémorragie veineuse se caractérise par un écoulement de sang sombre, continu et abondant. Elle peut survenir après une coupure profonde, une blessure par perforation ou traumatisme. Le sang ne jaillit pas, mais s’écoule régulièrement.
Quelle est la différence entre une hémorragie artérielle et veineuse ?
Une hémorragie veineuse produit un saignement rouge foncé, constant, tandis qu’une artérielle se manifeste par des jets de sang rouge vif synchronisés avec le rythme cardiaque. L’hémorragie artérielle est plus rapide et plus dangereuse.
Comment agir si la blessure est au niveau du cou ?
Ne jamais utiliser de garrot. Appliquer immédiatement une compresse stérile et exercer une forte pression avec les doigts sur la veine blessée, en évitant toute entrée d’air dans le vaisseau pour prévenir une embolie gazeuse potentiellement mortelle.
Quand et comment poser un garrot ?
Le garrot est à poser en cas d’hémorragie importante des membres. Il doit être serré juste au-dessus de la plaie, avec un tissu protecteur entre le garrot et la peau. L’heure de pose doit être notée et le garrot visible pour les secours.
Peut-on arrêter une hémorragie veineuse sans matériel ?
Oui. Si aucun matériel n’est disponible, comprimez la veine avec un doigt en aval de la plaie et surélevez le membre. Maintenez cette pression jusqu’à ce que le saignement ralentisse ou jusqu’à l’arrivée des secours.
Que faire en cas d’hémorragie interne suspectée ?
Allongez la victime, surélevez les jambes, appliquez du froid sur la zone blessée et ne donnez ni à boire ni à manger. Appelez immédiatement les secours, car l’hémorragie interne est une urgence médicale vitale nécessitant une hospitalisation rapide.