Érythrocytes élevés chez l'enfant : causes, normes et recommandations

Présentation des fonctions des érythrocytes, des valeurs normales par âge, des principales causes d'augmentation chez l'enfant et des recommandations claires pour l'évaluation et la prise en charge.
Modifié :18 septembre 2025
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Le sang contient des érythrocytes et des leucocytes. Dans notre article, nous parlerons des érythrocytes. Les érythrocytes sont des éléments qui transportent l’oxygène des alvéoles vers toutes les cellules de l’organisme et le dioxyde de carbone vers les tissus pulmonaires. On les appelle aussi globules rouges.

L’hémoglobine, en se liant à l’oxygène, le transporte dans tout l’organisme grâce aux liaisons impliquant le fer qu’elle contient. Ils ressemblent à des disques dont le centre est en creux et les bords épaissis.

Importance fonctionnelle des érythrocytes

  1. La fonction respiratoire assure la saturation des tissus grâce à l’hémoglobine, qui contient des ions de fer et des fractions protéiques.
  2. La fonction nutritive assure l’apport d’acides aminés aux cellules.
  3. La fonction enzymatique permet le transport d’enzymes associées aux érythrocytes.
  4. La fonction de protection aide l’organisme en permettant aux globules rouges de capturer des antigènes ou des toxines.
  5. La fonction régulatrice maintient l’équilibre acido-basique au sein des cellules.

Si vous souhaitez déterminer si votre enfant présente une élévation des érythrocytes, il faut connaître les valeurs normales applicables à ces indicateurs. Le sexe de l’enfant n’influence pas ces résultats ; ils dépendent de l’âge.

Données tabulaires des normes d’hémoglobine chez l’enfant selon l’âge :

  • 1 jour : 180 à 240 g/l ;
  • 1 mois : 115 à 175 g/l ;
  • 6 mois : 110 à 140 g/l ;
  • 1 an : 110 à 135 g/l ;
  • jusqu’à 6 ans : 110 à 140 g/l ;
  • jusqu’à 12 ans : 110 à 145 g/l ;
  • jusqu’à 15 ans : 115 à 150 g/l.

Si les résultats dépassent ces valeurs, cela peut être dû aux raisons suivantes :

  • l’enfant présente une polyglobulie (élévation anormale du nombre d’érythrocytes) ;
  • l’enfant a séjourné en altitude ;
  • l’enfant a été soumis à un effort physique intense ;
  • l’organisme est déshydraté, entraînant une concentration sanguine plus élevée.

Si l’hémoglobine est basse, l’enfant peut être anémique ou, en cas de maladies congénitales, présenter des valeurs faibles en permanence.

Causes d’augmentation des globules rouges chez l’enfant

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les érythrocytes peuvent être élevés chez l’enfant. Cet état s’appelle érythrocytose. On distingue plusieurs formes :

  • pathologique ;
  • physiologique.

Dans le premier cas, des anomalies congénitales peuvent entraîner une érythrocytose. Il peut exister des processus anormaux dans la moelle osseuse provoquant une production excessive de globules rouges. Si la valeur moyenne est élevée, l’enfant peut souffrir d’hypoxie ou d’une maladie cardio-vasculaire.

Dans un autre cas, la déshydratation provoque une diminution de l’eau corporelle, ce qui se traduit par une hausse relative du nombre d’érythrocytes. Les épisodes de stress prolongé ou des efforts soutenus peuvent également engendrer des variations.

Moyennes normales des érythrocytes indiquées ci-dessous :

  • in utero et premier jour de vie : de 4,0 à 7,6 ;
  • 1 mois : 3,8 à 5,6 ;
  • 6 mois : 3,5 à 4,8 ;
  • 1 an : 3,6 à 4,9 ;
  • 1–6 ans : 3,5 à 4,5 ;
  • 7–12 ans : 3,5 à 4,7 ;
  • 13–15 ans : 3,6 à 5,1.

Principales causes d’augmentation des érythrocytes chez l’enfant :

  • une forte concentration de globules rouges dans la moelle osseuse, appelée érythrocytose médullaire ;
  • la présence de maladies pulmonaires ou rénales chez l’enfant, telles que l’asthme bronchique, la bronchite ou une tumeur rénale ;
  • un déficit en oxygène : si l’enfant a des poumons malades et manque d’oxygène, l’organisme produit davantage d’érythrocytes pour compenser ;
  • une malformation cardiaque qui favorise le mélange du sang artériel et veineux et entraîne une production accrue d’érythrocytes pour compenser la baisse de l’oxygénation.

Il existe un indicateur appelé CCMH (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine). La CCMH montre la concentration d’hémoglobine dans un érythrocyte, c’est-à-dire la quantité d’hémoglobine contenue dans une cellule. La CCMH est principalement utilisée dans le diagnostic des anémies et s’exprime en g/l.

Valeurs de la CCMH selon les âges pédiatriques :

  • 2 semaines : 280 à 350 g/l ;
  • jusqu’à 1 mois : 280 à 360 g/l ;
  • 2 à 4 mois : 290 à 370 g/l ;
  • de 4 mois à 1 an : 320 à 370 g/l ;
  • de 1 an à 3 ans : 320 à 380 g/l ;
  • de 3 à 6 ans : 320 à 370 g/l ;
  • de 6 à 9 ans : 320 à 370 g/l ;
  • de 9 à 12 ans : 320 à 370 g/l.

Situations accompagnées d’une CCMH élevée :

  • perturbation des échanges hydroélectrolytiques ;
  • anémies hyperchromiques.

Recommandations en cas d’érythrocytes élevés

Si votre enfant présente un taux élevé de globules rouges, il faut d’abord consulter un hématologue. Le spécialiste réalisera des examens complémentaires, identifiera la cause des modifications et proposera le traitement adapté.

Si ce résultat s’accompagne d’un processus inflammatoire, il convient de consulter en urgence et d’envisager une hospitalisation si nécessaire.

En complément des mesures médicales, des actions simples aident parfois à réduire la concentration sanguine : selon l’âge de l’enfant, il convient d’augmenter l’apport hydrique à environ 0,5 à 1,5 litre par jour. Il est recommandé d’utiliser une eau correctement filtrée pour diminuer le chlore et d’autres impuretés susceptibles de nuire.

Les parents doivent veiller à la santé de leurs enfants, qui représentent l’avenir. Un suivi régulier permet de détecter rapidement ce qui inquiète l’enfant et d’intervenir à temps pour favoriser son rétablissement.

Dr. Pierre Fontaine
Hématologue
p.font@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Qu'est-ce que cela signifie si l'érythrocyte de mon enfant est élevé?
Une élévation du nombre d'érythrocytes signifie que l'organisme produit plus de globules rouges, ce qui peut être une adaptation physiologique (effort, altitude) ou le signe d'une pathologie (hypoxie respiratoire, cardiopathie, troubles médullaires). Il est nécessaire d'interpréter ce résultat en tenant compte de l'âge, des symptômes et du contexte clinique, puis de réaliser des examens complémentaires prescrits par un médecin pour en déterminer la cause exacte.
Comment savoir si le taux mesuré est vraiment anormal pour l'âge de mon enfant?
Les valeurs normales varient fortement selon l'âge, notamment chez le nouveau-né et le nourrisson. Seul le laboratoire et le pédiatre peuvent comparer le résultat aux plages de référence adaptées à l'âge et au protocole local. En cas d'écart, le médecin évaluera également l'état clinique de l'enfant, ses antécédents, et pourra demander des contrôles répétés ou des tests complémentaires avant de conclure à une anomalie persistante.
La déshydratation peut-elle fausser le résultat et entraîner une hausse apparente des érythrocytes?
Oui, la déshydratation réduit le volume plasmatique et concentre temporairement les éléments figurés du sang, ce qui peut donner l'apparence d'un taux d'érythrocytes élevé. Avant de conclure à une véritable érythrocytose, le médecin vérifie l'état d'hydratation, répète parfois l'hémogramme après rehydratation et recherche d'autres signes cliniques ou biologiques permettant d'écarter une cause artificielle.
Quels examens le médecin prescrira-t-il si le taux d'érythrocytes est élevé?
Le parcours diagnostique comprend généralement la répétition de l'hémogramme, un bilan éventuel d'oxygénation (gaz du sang selon l'indication), des examens de la fonction rénale et hépatique, des dosages du fer et de la ferritine, et selon le contexte une exploration thoracique ou cardiaque. Un hématologue peut demander des examens plus ciblés de la moelle osseuse si une origine médullaire est suspectée.
Quelles sont les causes respiratoires ou cardiaques qui peuvent augmenter les érythrocytes chez l'enfant?
Les maladies qui diminuent l'oxygénation tissulaire, comme certaines affections pulmonaires chroniques, l'asthme sévère, des malformations cardiaques congénitales ou des maladies rénales produisant des substances stimulant l'érythropoïèse, peuvent provoquer une production accrue d'érythrocytes. Le lien entre hypoxie et augmentation érythrocytaire est un mécanisme compensateur fréquent nécessitant une prise en charge spécifique de la cause sous-jacente.
Peut-on corriger une élévation des érythrocytes à la maison?
Certains cas transitoires liés à la déshydratation peuvent s'améliorer en réhydratant correctement l'enfant, mais on ne doit pas tenter d'ajuster un résultat biologique persistant sans avis médical. Un suivi par un professionnel est nécessaire pour identifier la cause et établir un traitement adapté, car la prise en charge varie selon l'origine (médicale, cardiaque, respiratoire ou hématologique).
Que signifie une CCMH élevée et comment est-elle utilisée?
La CCMH (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine) indique la quantité d'hémoglobine contenue dans un globule rouge et sert surtout à caractériser des formes d'anémie. Une CCMH élevée peut refléter des perturbations hydroélectrolytiques ou des anémies hyperchromiques ; son interprétation se fait toujours en conjonction avec les autres paramètres de l'hémogramme et le bilan clinique.
Quand faut-il consulter en urgence un spécialiste?
Il faut consulter rapidement en cas de signes cliniques associés : difficulté respiratoire, pâleur marquée, fatigue extrême, fièvre persistante, douleurs thoraciques ou toute aggravation rapide de l'état général. Si l'hémogramme montre une anomalie importante ou si le pédiatre suspecte une infection, une hypoxie ou un dysfonctionnement hématologique, une prise en charge urgente ou une hospitalisation peut être nécessaire pour compléter le bilan et débuter le traitement.