Leucocytes dans le sperme : causes, diagnostic et prise en charge

Au cours des dernières années, le nombre de cas d’infertilité masculine n’a cessé d’augmenter. C’est pourquoi le dépistage de la fonction fertile est devenu plus important. Les médecins estiment que si les leucocytes dans le sperme sont présents en quantité supérieure à la normale, cela signale la présence d’un processus inflammatoire.

C’est l’une des causes principales d’infertilité.

Présence de leucocytes dans le sperme

En l’absence de pathologie, on observe également des leucocytes dans le sperme. Dans ce cas leur nombre ne suscite pas d’inquiétude chez les médecins.

Il ne faut pas s’alarmer prématurément : les leucocytes dans le sperme ont de nombreux points communs avec des spermatozoïdes « immatures ». Pour différencier correctement ces cellules, le spécialiste doit utiliser des colorations spécifiques.

Norme

On peut considérer qu’il n’y a pas de processus anormal si le spécialiste constate les éléments suivants :

1. Un million de leucocytes par mm³.
2. Au champ microscopique, on observe de trois à cinq leucocytes.

État pathologique

Si le spécialiste diagnostique des valeurs augmentées, on peut affirmer le développement d’une inflammation appelée en médecine leucocytospermie. Cette anomalie est observée chez environ vingt pour cent des hommes infertiles.

Caractéristiques de la spermogramme

L’examen comporte deux étapes. Lors de la première étape, on étudie les caractéristiques physiques de l’éjaculat. On prend en compte :

• la teinte ;
• le volume ;
• le degré d’acidité ;
• le degré de viscosité.

Lors de la seconde étape, on examine les leucocytes présents dans le sperme au microscope. À ce stade, le spécialiste peut évaluer :

• le nombre ;
• la densité ;
• les particularités de structure ;
• la viabilité ;
• la quantité de mucus ;
• la quantité de grains de lécithine.

Il arrive fréquemment que la spermogramme révèle un taux très élevé de leucocytes. C’est un symptôme sérieux. Très souvent, des leucocytes élevés dans la spermogramme traduisent une anomalie dangereuse susceptible de conduire à l’infertilité.

Principales anomalies masculines

Si les leucocytes dans le sperme sont augmentés, l’inflammation peut se localiser au niveau des testicules ou de la prostate. Parfois la pathologie touche les vésicules séminales.

Les médecins considèrent la déformation du tissu testiculaire comme une anomalie particulièrement dangereuse, car ce sont les testicules qui produisent les spermatozoïdes sains. Parmi les anomalies les plus fréquentes on compte :

1. inflammation testiculaire (orcho-épididymite) ;
2. inflammation des annexes testiculaires (épididymite) ;
3. prostatite aiguë ;
4. prostatite chronique ;
5. stase prostatique ;
6. processus inflammatoire des parois de l’urètre.

Les leucocytes élevés dans le sperme peuvent être aggravés par les conséquences d’une activité sexuelle désordonnée et la transmission d’infections sexuellement transmissibles.

Un diagnostic précoce de l’anomalie est crucial afin de mettre en place un traitement approprié et d’éviter des conséquences graves.

Diagnostic

Lorsque l’on constate une augmentation rapide du nombre de leucocytes dans le sperme, il est essentiel d’identifier la cause. Le bilan diagnostique peut inclure :

1. échographie de l’appareil uro-génital masculin ;
2. tests PCR pour rechercher des agents urogénitaux ;
3. examens immunologiques ;
4. examens sérologiques ;
5. analyses bactériologiques.

Prise en charge précoce

Le traitement d’un état anormal vise à prévenir l’aggravation de la pathologie sous-jacente.

Thérapie antimicrobienne

La priorité de l’antimicrobien est d’éliminer les virus et les bactéries responsables de l’inflammation. Le plus souvent, des antibiotiques sont prescrits, visant les testicules, les vésicules séminales et la prostate. La durée du traitement est généralement d’environ cinq à sept jours. Les traitements antiviraux durent en règle générale un peu plus longtemps.

Aspects de la vitaminothérapie

L’antimicrobien donnera de meilleurs résultats si le traitement inclut une vitaminothérapie et des antioxydants. Cela réduit progressivement l’impact des radicaux libres sur les membranes des cellules reproductrices. La durée de la cure vitaminique est souvent de trente jours, et un autre cycle peut être prescrit après une nouvelle spermogramme.

Aspects nutritionnels

Le régime alimentaire joue un rôle important dans la guérison de la cause ayant provoqué l’augmentation des leucocytes dans le sperme. Il est recommandé de suivre un régime adapté après consultation d’un spécialiste.

On privilégie les aliments riches en zinc. Il est conseillé d’ajouter à l’alimentation :

• huitres ;
• haricots ;
• son de blé ;
• bœuf ;
• graines de courge.

En complément, on peut consommer des compléments alimentaires contenant du zinc et de la vitamine E. Il est aussi recommandé d’introduire de la coriandre, du céleri et du persil, ainsi que des fruits secs et, en l’absence d’allergie, du miel.

Mesures préventives

Étant donné qu’un taux élevé de leucocytes dans le sperme peut entraîner l’infertilité, il est important d’appliquer des mesures préventives visant à améliorer la santé masculine et à limiter l’infection. Parmi les recommandations préventives :

1. une organisation raisonnée de la vie sexuelle ;
2. l’entraînement et l’amélioration de la résistance ;
3. éviter l’hypothermie ;
4. prendre des multivitamines.

Il est également important de consulter un urologue à temps et de ne pas attendre l’aggravation des signes. Dès l’apparition des premiers symptômes inquiétants, il convient de consulter un médecin.

Conclusion

La spermogramme est un examen majeur qui fournit au médecin des informations indispensables pour évaluer la fonction reproductive masculine. Plus la cause sous-jacente est identifiée tôt et plus vite le traitement est instauré, plus grandes sont les chances d’obtenir un résultat favorable et de concevoir un enfant en bonne santé.

Questions fréquemment posées (FAQ)