Valeurs normales du cholestérol sanguin et conseils pratiques

Explication complète du rôle du cholestérol, des normes selon l’âge et le sexe, des causes d’augmentation et des mesures à prendre pour garder des valeurs saines.

Parmi la population circule l’idée que le cholestérol est forcément mauvais pour tout le monde. Est-ce vrai ? Pourquoi, en cas de maladie cardiaque ou vasculaire, le médecin prescrit-il une analyse pour déterminer cette substance ? Quel est le but de cet examen et sur quels indicateurs faut-il se baser pour définir la norme ? Quelle est l’importance du cholestérol dans le fonctionnement de l’organisme ? Nous allons tenter d’éclaircir tout cela.

Notion de cholestérol

Le cholestérol est un composé du groupe des stérols, il se trouve dans de nombreux tissus des organismes humains et animaux : le tissu adipeux, le tissu nerveux, ainsi que le foie. En cas de dérèglement de son métabolisme, il peut se déposer sur la paroi interne des vaisseaux, former des concrétions et entraîner d’autres modifications pathologiques.

80 % de cette substance est synthétisée directement par les organes internes : reins, intestin, glandes surrénales, gonades participent à ce processus ; les 20 % restants proviennent de l’alimentation.

Bénéfices du cholestérol

La plupart des gens sont persuadés que cette substance est systématiquement nocive, mais peu connaissent son rôle et pourquoi l’organisme en a besoin. Il assure de nombreuses fonctions, parmi lesquelles on peut noter :

  • il confère de la résistance aux membranes cellulaires ;
  • il participe à la réparation des parois vasculaires endommagées ;
  • grâce à lui se forment les acides biliaires, importants pour la digestion ;
  • il protège les cellules érythrocytaires contre certains poisons hémolytiques ;
  • le cholestérol est nécessaire à la synthèse de la plupart des hormones et de la vitamine D ;
  • il joue un rôle important pour le système nerveux et le fonctionnement du cerveau ;
  • il favorise le développement de la masse musculaire ;
  • il contribue à la santé du tissu osseux ;
  • une carence en cholestérol peut affaiblir les défenses immunitaires.

Voilà donc à quelles tâches est dévolue cette substance.

Les risques liés au cholestérol

Le cholestérol en lui-même n’est pas nocif, comme nous l’avons vu, il est même essentiel pour l’organisme. Toutefois, son dépassement par rapport aux valeurs de référence favorise la formation de plaques cholestéroliques sur la paroi des vaisseaux sanguins. En conséquence, les vaisseaux se bouchent, le fonctionnement des organes internes est perturbé et divers problèmes apparaissent. En premier lieu, il s’agit des maladies cardiaques et de l’athérosclérose.

C’est pour cela qu’il est si important de maintenir les valeurs de cholestérol dans les limites normales et de connaître ces normes selon chaque tranche d’âge.

Critères de la norme

La présence de ce composé chez un individu suit des normes qui varient selon l’âge. Le taux le plus bas se rencontre chez le nouveau-né, puis il augmente. Il se stabilise vers 13–14 ans, puis après 20 ans il commence à augmenter progressivement. Cette évolution se poursuit jusqu’à 50 ans chez l’homme et jusqu’à 60–65 ans chez la femme. À ces âges, les valeurs deviennent plus stables.

Si une personne présente des problèmes cardiovasculaires ou s’il existe un soupçon d’athérosclérose, il est nécessaire de réaliser une analyse du cholestérol. Celle-ci comprend :

  • le cholestérol total ;
  • le « mauvais » cholestérol — LDL ;
  • le « bon » cholestérol — HDL.

Outre l’âge, l’appartenance ethnique influence également les valeurs. Il est démontré que chez les habitants de l’Inde, du Pakistan et du Bangladesh, les normes de cholestérol sont souvent plus élevées que chez d’autres populations.

Le tableau ci-dessous montre clairement les normes de cholestérol selon le sexe et les différentes tranches d’âge.

ÂgeNorme de cholestérol sanguin, mmol/L
hommesfemmes
De la naissance à 2 ans3,03,0
De 2 à 19 ans1,55 – 4,51,55 – 5,2
20-29 ans2,93 – 5,13,1 – 5,17
30-39 ans3,44 – 6,313,32 – 5,8
40 – 49 ans3,78 – 7,03,9 – 6,9
De 50 à 60 ans4,04 – 7,154,0 – 7,3
De 60 à 70 ans4,04 – 7,144,4 – 7,7
Plus de 70 ans4,0 – 7,04,48 – 7,82

Ainsi, les valeurs normales varient selon l’âge et le sexe.

Un résultat moyen d’analyse biochimique peut se présenter ainsi :

  1. Cholestérol total jusqu’à 5,2 mmol/L.
  2. Cholestérol HDL 0,7 – 2,2 mmol/L.
  3. Cholestérol LDL jusqu’à 3,3 mmol/L.

Pour les hommes, la norme LDL est de 2,25 – 4,82 mmol/L, pour les femmes : 1,92 – 4,51 mmol/L, et pour les enfants de 2,90 à 5,2 mmol/L. Pour les adultes, la valeur moyenne se situe entre 3,08 et 5,2 mmol/L.

Règles pour la prise de sang destinée au cholestérol

Lors de la prise de sang pour déterminer le cholestérol, il convient de respecter certaines recommandations :

  • ne pas manger pendant 6 à 8 heures avant la prise de sang ;
  • éviter un effort physique intense avant l’examen.

Ces facteurs peuvent fortement influencer la précision des résultats du bilan lipidique.

Cholestérol élevé

Plusieurs facteurs influent de façon significative sur la concentration de cette substance dans le sang et peuvent mener à son augmentation.

  1. Des problèmes rénaux, le diabète, le syndrome des ovaires polykystiques constituent souvent des causes d’élévation du cholestérol.
  2. Une sédentarité excessive, le travail prolongé devant un écran ou le visionnage intensif de télévision.
  3. La ménopause : les fonctions protectrices diminuent et il peut y avoir une hausse du cholestérol sanguin.
  4. Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool entraînent une hausse du cholestérol et des complications cardiovasculaires.
  5. Une prédisposition héréditaire.
  6. Chez la femme, certaines périodes physiologiques influencent le stockage des lipides et peuvent élever les valeurs de référence.
  7. L’obésité. Une alimentation inappropriée, riche en graisses et en calories, perturbe le travail du foie et détériore l’état des vaisseaux.

Peut-on corriger le taux de cholestérol ? En effet, des valeurs trop basses accèlèrent le vieillissement de l’organisme, tandis que des valeurs élevées exposent à des maladies graves.

Recherche d’équilibre

Pour maintenir le cholestérol sanguin dans des limites optimales, il faut appliquer quelques recommandations simples :

  • renoncer aux mauvaises habitudes ;
  • augmenter l’activité physique ;
  • respecter les principes d’une alimentation équilibrée ;
  • apprendre à gérer ses émotions ;
  • organiser clairement sa journée et veiller à un sommeil réparateur.

Si ces règles simples ne suffisent pas, il faut envisager un traitement médicamenteux prescrit par un spécialiste après diagnostic et appréciation des risques. Les statines sont utilisées pour réduire le LDL produit par le foie :

  • atorvastatine ;
  • fluvastatine ;
  • pravastatine ;
  • lovastatine et autres.

Il faut savoir que si le cholestérol est au-dessus de la norme, le traitement vise non seulement à le réduire mais aussi à prendre en charge les maladies sous-jacentes susceptibles d’en être la cause.

L’objectif principal du médecin est de prévenir l’AVC et l’infarctus. Ces affections sont très dangereuses et mettent la vie en jeu ; c’est pourquoi, en complément des statines, on prescrit parfois des médicaments qui éliminent le cholestérol de l’organisme :

  • cholestyramine ;
  • colestipol.

On pratique également des remèdes populaires transmis par les générations précédentes.

  1. Utilisation des graines de lin. Il est recommandé de les ajouter aux plats préparés. Elles réduisent le cholestérol sanguin, normalisent le travail du cœur et du système digestif et contribuent à ramener la tension artérielle à la normale.
  2. La fleur de tilleul. Cette plante médicinale peut non seulement diminuer le cholestérol mais aussi aider à éliminer les toxines et favoriser la perte de poids.
  3. Les racines de pissenlit aident également à lutter contre l’excès de cholestérol.
  4. Le thé vert, en sachant toutefois qu’il peut abaisser la pression artérielle.
  5. Il est conseillé de boire le matin du jus de carotte ou de tomate.
  6. Consommer davantage de fibres, exclure les plats gras et frits. Préférer la cuisson au four ou à la vapeur.

Pour une personne en bonne santé, la teneur en cholestérol sanguin restera dans les limites de la norme ; si des écarts apparaissent, il convient de revoir son hygiène de vie.

Un mode de vie sain n’a nui à personne, et s’il existe des perturbations dans le fonctionnement de l’organisme, il peut apporter un grand bénéfice. Il faut toujours garder à l’esprit que personne ne prendra soin de votre santé à votre place. Elle est entre vos mains.

Dr. Pierre Fontaine
Hématologue
p.font@tonpharmacien.fr
Contacter l'auteur

Questions fréquemment posées (FAQ)

Qu'est-ce que le cholestérol et pourquoi est-il mesuré ?
Le cholestérol est une molécule essentielle au fonctionnement de nombreuses cellules et organes : membranes cellulaires, synthèse hormonale, production de vitamine D et d'acides biliaires. On le mesure dans le sang pour évaluer le risque cardiovasculaire, car un excès peut former des plaques sur les parois artérielles et favoriser l'athérosclérose, l'infarctus ou l'accident vasculaire cérébral. Le bilan lipidique permet de distinguer le cholestérol total, le LDL (dit « mauvais ») et le HDL (dit « bon ») afin d'orienter la prévention ou le traitement.
Quelles sont les valeurs normales de cholestérol selon l'âge et le sexe ?
Les valeurs normales varient en fonction de l'âge et du sexe : elles sont les plus basses chez le nourrisson, augmentent pendant l'enfance et l'adolescence, puis se stabilisent à l'âge adulte avec des différences entre hommes et femmes. Les tableaux de référence donnent des fourchettes précises par tranche d'âge, et le médecin interprète ces chiffres en tenant compte du profil global du patient, des antécédents familiaux et des facteurs de risque associés.
Quels facteurs peuvent entraîner une augmentation du cholestérol ?
Plusieurs facteurs peuvent provoquer une élévation du cholestérol : maladies chroniques (insuffisance rénale, diabète), déséquilibres hormonaux, sédentarité, tabagisme, consommation excessive d'alcool, obésité, mauvaise alimentation riche en graisses saturées, ainsi qu'une prédisposition génétique. Chez la femme, certaines périodes physiologiques peuvent aussi modifier le métabolisme lipidique et favoriser une hausse des valeurs.
Comment se préparer à une prise de sang pour le cholestérol ?
Pour obtenir des résultats fiables, il est généralement demandé de jeûner pendant 6 à 8 heures avant la prise de sang et d'éviter un effort physique intense dans les heures qui précèdent. Le respect de ces consignes réduit les variations liées à l'alimentation ou à l'exercice et permet d'interpréter correctement le bilan lipidique, en particulier les taux de triglycérides et de cholestérol LDL/HDL.
Que faire si mon cholestérol est élevé ?
En cas de cholestérol élevé, il est recommandé d'abord d'appliquer des mesures hygiéno-diététiques : arrêt du tabac, perte de poids si nécessaire, augmentation de l'activité physique, alimentation riche en fibres et pauvre en graisses saturées. Si ces mesures sont insuffisantes, le médecin peut prescrire des traitements pharmacologiques tels que les statines, ou des médicaments éliminant le cholestérol, en tenant compte des risques et des maladies associées. Un suivi régulier et une prise en charge globale sont alors indispensables.