Bagues dentaires : types, pose, durée et prix
Beaucoup se souviennent des films américains des années 90 où l’on voyait des adolescents porter des appareils métalliques sur les dents. Aujourd’hui, ces systèmes de réalignement dentaire sont utilisés partout dans le monde et appelés bagues dentaires. Au fil des années, ils se sont perfectionnés et existent désormais en plusieurs variantes avec leurs avantages et inconvénients. Pour choisir le modèle le plus adapté, il est indispensable de consulter un orthodontiste.
Définition
Les bagues dentaires sont des dispositifs fixes. Elles exercent une pression continue sur les dents, que ce soit du côté externe ou interne de l’arcade dentaire.
Un appareil complet comprend :
- un arc orthodontique ;
- des chaînettes orthodontiques ;
- des verrous buccaux ;
- des anneaux ;
- des ressorts.
Types de bagues
On peut classer ces appareils selon plusieurs critères.
D’abord, selon le matériau utilisé :
- métal ;
- céramique ;
- plastique ;
- combinaison de matériaux.
On distingue aussi les systèmes fixés sur la face externe des dents ou interne (linguaux). Enfin, les attaches peuvent être classiques (ligaturées) ou auto-ligaturantes.
Caractéristiques selon les matériaux
À l’origine, seules des bagues métalliques existaient. Elles restent les plus solides et fiables, fabriquées en acier inoxydable, titane ou alliage titane-nickel. Elles offrent une grande résistance et un faible frottement entre l’arc et les brackets. Leur défaut majeur est esthétique car elles sont très visibles. Pour les enfants, les ligatures peuvent être colorées pour un aspect plus ludique.
Les bagues en céramique sont également solides et populaires pour leur couleur proche de celle des dents, ce qui les rend plus discrètes. Elles ne s’oxydent pas, mais présentent un frottement plus important entre arc et brackets.
Les systèmes modernes incluent aussi des bagues en cristal de saphir synthétique, totalement transparentes. Elles ne jaunissent pas, n’accumulent pas la plaque et sont aussi résistantes que les autres, tout en étant presque invisibles.
Pose de l’appareil
L’installation commence par le collage de brackets sur chaque dent à l’aide d’une colle dentaire inoffensive. Les brackets sont ensuite reliés avec des arcs et des ligatures. Pour assurer la stabilité, des verrous et anneaux sont posés sur les molaires. Certains modèles comportent des crochets supplémentaires. La pose n’est pas douloureuse, mais elle peut être inconfortable. Si une douleur persiste plusieurs jours, il faut consulter l’orthodontiste pour ajuster la pression.
Il est important de savoir que les bagues ne peuvent pas être fixées sur des implants, car ceux-ci doivent être posés dès le départ dans la bonne position. Les prothèses ont une fixation différente de celle des dents naturelles, donc un avis médical est indispensable.
Action des bagues
Contrairement aux idées reçues, les dents peuvent être déplacées car ce sont des structures osseuses vivantes. Une pression légère et continue crée de nouveaux espaces dans l’os, permettant leur déplacement progressif. Mais si l’appareil est retiré trop tôt, les dents reprennent leur position initiale.
Période d’adaptation
Comme tout corps étranger, les bagues peuvent gêner au début. Les systèmes externes sont vite tolérés, mais les systèmes internes nécessitent une adaptation plus longue.
Les désagréments possibles incluent :
- altération de la diction ;
- difficultés alimentaires ;
- irritations de la muqueuse buccale.
Avec le temps, l’adaptation se fait. Pour limiter l’inconfort, il est possible d’utiliser une cire orthodontique.
Durée du traitement
La durée est fixée par l’orthodontiste selon le degré de malocclusion, l’âge du patient, son organisme et le type de bagues. En général, le traitement dure entre 12 mois et 3 ans. Les premiers résultats apparaissent dès quelques mois, mais un suivi régulier est indispensable pour ajuster la tension et contrôler la progression. Dans certains cas, il faut remplacer l’appareil.
Retrait de l’appareil
Le retrait est effectué uniquement par un orthodontiste avec des instruments spécialisés. Les brackets sont décollés avec des pinces, puis les résidus de colle sont polis. La procédure est indolore, mais peut être légèrement désagréable. Pour les modèles en céramique ou en saphir, le décollement peut entraîner une fracture du bracket, rendant le retrait plus délicat et risquant d’endommager l’émail.
Prix
En France, les bagues métalliques sont les plus accessibles, à partir d’environ 700 à 1 000 € par semestre de traitement. Les bagues en céramique coûtent environ 20 à 30 % de plus, tandis que les systèmes en saphir sont encore plus onéreux. Les appareils linguaux (placés côté langue) sont les plus chers, avec des prix pouvant dépasser 2 500 € par semestre. Le coût dépend du praticien et de la complexité du cas.
Conclusion
Malgré quelques inconvénients, les bénéfices des bagues dentaires sont considérables et durables. Pour corriger un mauvais alignement dentaire et retrouver un sourire harmonieux, il est essentiel de consulter un orthodontiste qui saura choisir la solution la plus adaptée.
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