Parodontose : traitement et prévention

Article complet sur la parodontose : identification des stades, causes possibles, traitements disponibles en cabinet et à domicile, interventions chirurgicales et conseils de prévention pour préserver les dents.
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La parodontose est une maladie classique des gencives caractérisée par l’atrophie des tissus. À la suite de cet affaiblissement du soutien, les dents commencent à se déchausser et peuvent tomber. L’exposition des terminaisons nerveuses provoque des douleurs persistantes et des secousses irritatives insupportables au niveau de la mâchoire. Le stade initial dure longtemps et passe souvent inaperçu, quant au traitement de la parodontose. Pour cette raison, de nombreux cas sont détectés de façon fortuite lors d’une visite chez le dentiste.

Types de parodontose

Selon le degré d’évolution, la parodontose se répartit en cinq stades successifs. Ils diffèrent par le niveau d’atrophie des tissus gingivaux et l’affaiblissement de l’os de la mâchoire.

En fonction de l’étendue de l’atrophie, on distingue :

  • parodontose locale ;
  • parodontose généralisée.

La parodontose locale est une forme légère de la maladie, touchant seulement quelques dents d’une même arcade. Elle peut rester stable. Cependant, en l’absence d’une hygiène et d’un suivi appropriés, elle évolue rapidement vers une forme généralisée et entraîne des complications.

On distingue également, selon la durée et le mode d’apparition :

  • atrophie gingivale d’expression chronique ;
  • forme aiguë avec manifestations rapides.

Cependant, la liste des symptômes manifestes est très réduite. Il est donc presque impossible de la détecter à un stade précoce sans examen spécialisé.

Causes de la parodontose

Un trouble de la circulation sanguine conduit presque toujours au développement de la parodontose. Les stomatologues ont également identifié les causes suivantes :

  • troubles des processus endocriniens ;
  • pathologies de l’occlusion dentaire ;
  • traumatismes mécaniques de la mâchoire et des tissus gingivaux ;
  • affections des terminaisons nerveuses ;
  • infections des organes digestifs ;
  • carence en minéraux et en vitamines.

Les infections et les bactéries accompagnent l’évolution de la maladie, mais ne constituent généralement pas la cause initiale.

Symptomatologie

Lorsque les symptômes sont connus, le traitement est plus rapide. Aux différents stades de la parodontose, les signes se manifestent différemment. Ainsi :

  1. Au stade initial, il est absolument impossible de détecter la parodontose même lors d’un examen professionnel. Une radiographie n’apportera pas non plus d’informations. Pourtant, un léger déchaussement des collets dentaires peut être présent.
  2. Au premier stade, les gencives se rétractent. La sensibilité des dents augmente et une petite destruction du tissu osseux est clairement visible sur la radiographie.
  3. La deuxième étape se caractérise par un inconfort marqué dû à l’hypersensibilité dentaire. Les collets dentaires sont fortement découverts. On remarque une déformation de l’arcade dentaire où les dents s’implantent.
  4. Au troisième stade, les dents deviennent fortement mobiles et les racines apparaissent nettement sous les gencives.
  5. Le dernier stade se caractérise par une importante exposition des racines dentaires. À ce stade, une extraction forcée des dents peut s’avérer nécessaire.

Quel que soit le stade, la maladie se manifeste généralement par des saignements et des douleurs périodiques au niveau des poches parodontales.

Affections similaires

Le plus souvent, la parodontose peut être confondue avec la gingivite. La symptomatologie est très proche et ressemble aussi à celle de la parodontite.

La gingivite se manifeste par un aspect pathologique des gencives et peut conduire à d’importants saignements, sans pour autant affecter le tissu osseux.

Dans le cas de la parodontite, l’os peut aussi rester intact et les dents immobiles. La parodontite est la conséquence d’une infection des gencives et, en plus des signes de la parodontose, on observe souvent la formation de pus au sein des gencives. Les méthodes de traitement de la parodontose et de la parodontite présentent des similitudes.

Traitement de la maladie

Malheureusement, des méthodes réellement efficaces pour guérir totalement la parodontose n’ont pas encore été développées. Il est impossible de l’éradiquer complètement. Les dentistes peuvent seulement éliminer les causes, traiter les symptômes et ralentir la progression de la maladie.

Le traitement médicamenteux est peu efficace. Le plus souvent, des complexes vitaminomineraux sont prescrits aux patients. Les pommades pour les gencives sont utiles uniquement aux stades précoces et en prévention. Alors, comment traiter la parodontose ?

Il existe certaines méthodes qui atténuent efficacement la symptomatologie et permettent au patient de retrouver une vie normale sans inconfort buccal.

Procédures

Les méthodes les plus répandues pour se soigner de la parodontose sont :

  • massage gingival mécanique assisté par appareil ;
  • traitements par courants dynamiques ;
  • utilisation du gluconate de sodium lors d’électrophorèse ;
  • auto-massage des gencives.

Ces procédures visent essentiellement à normaliser l’apport sanguin et en oxygène aux tissus. Elles restaurent le métabolisme local et favorisent la restauration cellulaire.

L’utilisation de contentions orthopédiques en plastique est autorisée uniquement en cas de forte mobilité dentaire afin d’éviter la perte complète des dents.

Régime alimentaire et hygiène

En cas de parodontose, il convient de limiter la consommation de certains aliments, en particulier ceux riches en sucres. Il est préférable d’inclure dans son alimentation des agrumes et des produits de la mer, riches en vitamines et minéraux nécessaires à la reconstruction osseuse.

Les légumineuses contribuent également à restaurer la muqueuse buccale et favorisent naturellement la régénération des tissus.

Il est en outre important de respecter les règles d’hygiène, que l’on suive un traitement médicamenteux ou des remèdes populaires. L’exception concerne les interventions chirurgicales. En cas d’hypersensibilité dentaire ou de saignements gingivaux, il faut choisir un dentifrice adapté.

Chirurgie

L’objectif principal d’une intervention chirurgicale pour la parodontose est l’introduction sous la gencive, dans l’os alvéolaire, de cultures cellulaires spéciales qui sont greffées sur les zones osseuses endommagées et stimulent la synthèse de tissu osseux.

En cas de succès, la procédure permet de restaurer les poches parodontales et de renforcer la connexion osseuse des dents avec la mâchoire.

On implante principalement les types de cultures cellulaires suivants :

  • cellules souches ;
  • fibroblastes producteurs de collagène ;
  • structures protéiques.

La greffe de ces cultures est l’une des interventions les plus coûteuses pour cette maladie, mais son taux de réussite est relativement élevé.

L’utilisation de la chirurgie laser est devenue assez répandue. Le traitement de la parodontose au laser est considéré comme une méthode plus sûre pour l’implantation des cultures cellulaires.

Traitement à domicile

Beaucoup se demandent s’il est possible de guérir la parodontose soi-même. L’autotraitement n’est pas recommandé. Une consultation médicale est indispensable. Le praticien prescrira des onguents et des gels à utiliser à domicile. Parmi ces produits figurent :

  • la pommade ant-parodontose Troxévazine ;
  • l’antiseptique Elugel ;
  • la pommade à l’héparine pour normaliser la circulation sanguine ;
  • Solcoseryl – un remède ant-parodontose efficace.

La plupart de ces produits sont généralement sans danger, mais le dosage et les modalités d’application doivent être précisés par le médecin traitant pour chaque cas particulier.

Remèdes populaires

Des recettes éprouvées à base de substances naturelles apportent également un effet positif dans le traitement de la parodontose. Les guérisseurs traditionnels estiment que les préparations suivantes sont parmi les plus efficaces :

  1. Teinture d’ail. Pour la préparer, hacher l’ail et le verser avec une petite quantité d’eau bouillante. Après filtration, utiliser la solution pour rincer la bouche deux fois par jour.
  2. Pour les bains de bouche quotidiens, une infusion de calendula convient : faire bouillir un demi-litre d’eau avec deux cuillères à soupe de plante sèche, laisser infuser une demi-heure. Cette infusion peut être utilisée jusqu’à dix fois par jour.
  3. Il est également recommandé de passer à une consommation quasi exclusive de thé vert.

La méthode la plus simple mais assez efficace de traitement domestique consiste à frictionner l’ail sur les gencives. Cela ne prend pas beaucoup de temps ni de moyens.

Miel et propolis

Les vertus thérapeutiques de ces produits naturels sont largement connues. Les dentifrices contenant de la propolis sont parmi les plus efficaces. Il existe aussi des méthodes d’utilisation en forme pure, qui donnent des résultats plus rapides.

Pour cela, le propolis frais doit être roulé en une bande et appliqué sur les gencives pendant la nuit. Un effet positif se fait sentir au bout d’environ dix jours. Il est impératif de ne pas avaler le propolis.

Le miel, quant à lui, peut être frotté sur les gencives chaque nuit. Pour augmenter l’efficacité, on peut ajouter de la poudre de cannelle en proportions égales. Le matin, il convient de rincer soigneusement la bouche.

Prévention de la parodontose

Il est préférable de prévenir la parodontose que d’entreprendre ensuite des traitements coûteux. Les règles de prévention sont générales et comprennent les mesures suivantes :

  • hygiène dentaire quotidienne ;
  • alimentation saine ;
  • activité physique ;
  • renforcement du système immunitaire.

Étant donné que la majeure partie de la maladie demeure insuffisamment comprise, le seul moyen de s’y opposer est de prendre soin de sa santé globale.

Dr. Laura Petit
Dentiste
laura.petit@tonpharmacien.fr
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Questions Fréquemment Posées

Qu'est-ce que la parodontose et comment se différencie-t-elle de la gingivite ?
La parodontose est une atrophie progressive des tissus de soutien des dents entraînant le déchaussement et parfois la perte dentaire, alors que la gingivite se limite généralement à une inflammation des gencives sans destruction osseuse. La parodontose évolue souvent longtemps sans symptômes évidents, rendant son dépistage précoce difficile, tandis que la gingivite se manifeste par des gencives rouges, gonflées et saignantes.
Quelles sont les principales causes de la parodontose ?
Plusieurs facteurs favorisent la parodontose, notamment des troubles de la circulation locale, des désordres endocriniens, des anomalies d'occlusion, des traumatismes mécaniques, des atteintes nerveuses, des infections digestives et des carences en minéraux et vitamines. Les infections bactériennes accompagnent la maladie mais ne sont pas forcément la cause initiale.
Peut-on guérir complètement la parodontose ?
À ce jour, la parodontose ne se guérit pas totalement ; les traitements visent à éliminer les causes contributives, à réduire les symptômes et à freiner la progression. Les approches combinent soins locaux, massages gingivaux, techniques physiothérapeutiques, compléments nutritionnels et, si besoin, interventions chirurgicales reconstructrices pour rétablir le soutien osseux.
Quels traitements chirurgicaux existent pour restaurer les tissus perdus ?
Les options chirurgicales incluent la greffe de cultures cellulaires (cellules souches, fibroblastes producteurs de collagène, structures protéiques) sous la gencive pour stimuler la régénération osseuse. Ces procédures, parfois assistées par laser, sont coûteuses mais offrent de bonnes chances de restauration des poches parodontales et de renforcement de l'ancrage dentaire.
Quelles pratiques domestiques et mesures préventives sont recommandées ?
La prévention repose sur une hygiène bucco-dentaire stricte : brossage quotidien, usage du fil dentaire et bains de bouche, alimentation équilibrée riche en calcium et vitamines, activité physique et renforcement du système immunitaire. Des remèdes complémentaires comme les bains de calendula, l'usage ponctuel d'onguents prescrits et des applications de propolis peuvent apporter un soulagement, toujours en accord avec le praticien.