Traitement des dents pendant la grossesse

Grossesse et dents : quand consulter, quels soins sont sûrs, quels médicaments éviter, que faire au 1er, 2e et au 3e trimestre, et comment prévenir les caries via l’alimentation et l’hygiène.

De nombreuses femmes enceintes sont confrontées à de fortes douleurs dentaires. Beaucoup pensent que le traitement des dents pendant la grossesse est uniquement lié à la prise de médicaments puissants, ce qui pourrait nuire à l’enfant.

Il est essentiel de comprendre que retarder la visite chez le dentiste ne résout pas le problème, et qu’un traitement incontrôlé avec des remèdes maison peut aggraver la situation. Consulter un dentiste est inévitable, et plus tôt la visite a lieu, mieux c’est.

Principales affections dentaires

Lorsque la vie se développe dans le corps d’une femme, le métabolisme du calcium change rapidement. Les réserves de calcium de la mère participent activement à la formation du tissu osseux du fœtus. La carence en calcium est particulièrement marquée lorsque la future mère souffre de nausées. Il ne s’agit pas seulement de la difficulté d’absorber ce micronutriment à partir de l’alimentation, mais aussi d’une élimination continue du calcium. L’organisme « emprunte » donc le calcium directement aux dents.

Un autre facteur qui provoque des problèmes dentaires est la modification de la composition de la salive. Cela conduit souvent au développement de caries. Parmi les autres pathologies dentaires, on peut citer :

  • parodontose ;
  • gingivite ;
  • pulpite ;
  • périostite ;
  • parodontose ;
  • parodontite.

Il ne faut pas avoir peur

Il est nécessaire de soigner ses dents pendant la grossesse. En règle générale, une femme devrait toujours surveiller l’état de ses dents et de sa cavité buccale et se rendre au cabinet dentaire au moins une fois par an pour un nettoyage professionnel. Mais pendant la grossesse, lorsque le risque de perdre une dent augmente considérablement, cette prévention devient d’autant plus importante.

Beaucoup de femmes craignent l’anesthésie ou la radiographie. Aujourd’hui, grâce à l’équipement moderne des cabinets dentaires, ces inquiétudes peuvent être qualifiées d’infondées. L’anesthésie lors d’un traitement dentaire pendant la grossesse est considérée comme sûre. Les antalgiques utilisés ne contiennent pas d’agents vasoconstricteurs et ne peuvent pas traverser la barrière placentaire.

Aide du dentiste au premier trimestre

La période qui s’étend de la conception à la fin des trois premiers mois est la plus importante. L’embryon se développe activement, ses tissus grandissent, les organes internes et d’autres systèmes vitaux se forment. C’est précisément pour cette raison que le dentiste agit avec une extrême délicatesse.

Au premier trimestre, en particulier durant les deux ou trois premières semaines, le fœtus est extrêmement sensible aux toxines. Pour cette raison, il est fortement déconseillé de consulter un dentiste à ce moment, car même les procédures les plus douces et les médicaments peuvent avoir un impact défavorable sur l’organisme de l’enfant.

La visite du cabinet dentaire au premier trimestre n’est justifiée que si la femme souffre de douleurs aiguës causées par une pulpite ou une parodontite avancée. Si la douleur est seulement sourde et qu’il n’y a pas d’écoulement purulent, des remèdes maison peuvent parfois apporter un soulagement temporaire.

Aide du dentiste au deuxième trimestre

Le traitement des dents est considéré comme le plus sûr au deuxième trimestre. Si une pathologie dentaire est présente, le deuxième trimestre est également un moment favorable pour l’identifier. Dans certains cas, le traitement des dents au deuxième trimestre est effectué sans anesthésiques.

Aide entre le sixième et le neuvième mois

La période couvrant le sixième au neuvième mois de grossesse est tout aussi importante. À ce moment, l’utérus de la jeune mère est très sensible aux stimulations extérieures. Par conséquent, toute intervention médicale est effectuée uniquement dans les cas extrêmes. Mais si le dentiste recommande d’utiliser un anesthésique, il est préférable de suivre son conseil afin d’éviter des conséquences imprévisibles.

Procédures interdites

Toutes les procédures dentaires ne sont pas utiles pendant la grossesse. Durant cette période, il convient de renoncer à :

  • au blanchiment de l’émail ;
  • au « renforcement » de l’émail ;
  • à l’élimination du tartre par des moyens chimiques ;
  • à la correction de la position des dents ;
  • à l’implantation ;
  • à la correction de l’occlusion.

Le caractère indésirable de ces procédures est lié au fait que le spécialiste utilise des médicaments chimiques strictement contre-indiqués chez les femmes enceintes.

Médicaments interdits

Parmi les médicaments interdits, on peut citer :

  1. Imudon.
  2. Fluorure de sodium.
  3. Stopangin.
  4. Lidocaïne.

L’utilisation de la lidocaïne est interdite car elle favorise l’apparition d’effets indésirables. Une femme qui prend ce médicament peut faire face à de fortes convulsions et à une baisse de la tension artérielle.

Le Stopangin, contenant du salicylate de méthyle – un anti-inflammatoire non stéroïdien – est considéré comme particulièrement dangereux. Ce produit peut provoquer un effet tératogène, si bien que l’enfant, une fois né, peut présenter de graves anomalies physiques ou psychiques.

La prise de fluorure de sodium entraîne une destruction complète de l’émail dentaire, ce qui peut provoquer la perte de plusieurs dents.

Quant à l’Imudon, destiné au traitement de certaines pathologies buccales, il est considéré comme l’un des médicaments les moins étudiés. Le risque peut ne pas être justifié ; il ne faut donc pas tenter le diable.

Ce qu’il faut savoir

Il n’est pas rare que, pour définir une stratégie thérapeutique, le spécialiste envoie la future mère faire une radiographie. Il est important de comprendre que les rayons X sont particulièrement nocifs tant aux stades tardifs de la grossesse qu’au premier trimestre.

Si la maladie est si avancée que les méthodes de traitement conservatrices ne peuvent plus aider, le spécialiste peut décider d’extraire la dent problématique. Les molaires et les dents antérieures peuvent être extraites pendant la grossesse. La question des dents de sagesse est généralement réglée après l’accouchement, car leur extraction peut entraîner diverses complications postopératoires.

Quelques conseils

Le choix du dentiste est d’une grande importance. Le spécialiste doit inspirer confiance, tant par une apparence respectable et soignée que par des qualifications appropriées. Le médecin doit bien connaître toutes les subtilités du traitement dentaire à chaque trimestre ainsi que les médicaments prescrits.

Avant l’examen, il faut impérativement informer le dentiste de la grossesse et préciser le terme. Si deux dents nécessitent un traitement, le dentiste commencera d’abord par l’une d’elles. Il est également important de se rappeler que l’anesthésie générale est proscrite.

Un spécialiste qualifié ne prescrira jamais à une femme enceinte des anesthésiques contenant de l’adrénaline ou ses dérivés. Le médecin choisira en outre la dose optimale.

Mesures préventives

Le soin des dents et de la cavité buccale pendant la grossesse diffère des manipulations effectuées en temps « normal ».

Il faut tout d’abord prêter une attention particulière à son alimentation. Le menu quotidien doit comporter des produits contenant du calcium. En revanche, pour de nombreux fruits, en particulier les agrumes, qui peuvent être des allergènes agressifs, la prudence s’impose.

L’utilisation quotidienne d’un dentifrice blanchissant n’est pas recommandée. La brosse à dents doit être de dureté moyenne.

Dr. Laura Petit
Dentiste
laura.petit@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Peut-on traiter une carie pendant la grossesse ?
Oui, il est possible de soigner une carie, particulièrement au deuxième trimestre, période la plus sûre selon le texte. Le dentiste adapte les techniques, évite les produits contre-indiqués et choisit la dose minimale nécessaire pour protéger la mère et l’enfant tout en supprimant la douleur.
L’anesthésie locale est-elle sûre pour le bébé ?
D’après le texte, l’anesthésie réalisée au cabinet est considérée comme sûre pendant la grossesse car les produits utilisés ne contiennent pas d’agents vasoconstricteurs et ne traversent pas la barrière placentaire. Le praticien ajuste toujours la dose et proscrit l’adrénaline chez la femme enceinte.
Quelles procédures dentaires sont déconseillées en attendant un enfant ?
Le texte déconseille le blanchiment, le « renforcement » chimique de l’émail, l’élimination du tartre avec produits agressifs, la correction de la position des dents, l’implantation et la correction de l’occlusion. Ces actes impliquent des médicaments chimiques contre-indiqués durant la grossesse.
La radiographie dentaire est-elle permise pendant la grossesse ?
Elle est présentée comme nocive au début comme à la fin de la grossesse et ne doit être envisagée qu’en cas de stricte nécessité thérapeutique. La stratégie consiste à privilégier des méthodes prudentes et, si un cliché est indispensable, à suivre les recommandations du dentiste et les protections adaptées.
Quels médicaments faut-il éviter selon le texte ?
La liste citée comprend Imudon, le fluorure de sodium, Stopangin et la lidocaïne. Le texte souligne des risques comme convulsions et hypotension pour la lidocaïne, effets tératogènes possibles pour Stopangin, fragilisation extrême de l’émail pour le fluorure de sodium et manque de données pour Imudon, d’où la prudence recommandée.
Comment prévenir les problèmes dentaires lorsqu’on est enceinte ?
Surveiller l’hygiène bucco-dentaire, consulter régulièrement, privilégier une alimentation riche en calcium, se montrer prudente avec les agrumes potentiellement allergènes, utiliser une brosse de dureté moyenne et éviter l’usage quotidien de dentifrices blanchissants. Cette approche limite caries, douleurs et traitements invasifs.