Que faire en cas d'essoufflement lors d'une bronchite ?

La dyspnée en tant que symptôme

L’essoufflement est une sensation aiguë de manque d’oxygène. Les patients se plaignent d’avoir du mal à respirer. Un autre nom pour l’essoufflement est dyspnée. Il s’agit d’un symptôme très important qui accompagne un certain nombre de maladies. Une dyspnée légère peut évoluer vers un épisode de suffocation, ce qui peut être particulièrement dangereux pour un jeune enfant. Lors d’un épisode de dyspnée, la respiration devient plus rapide, l’inspiration et l’expiration changent de profondeur et s’accompagnent de sifflements. La respiration sifflante dans la bronchite, qui accompagne les mouvements respiratoires, est un signe diagnostique important.

Dans les maladies des bronches et des poumons, le principal mécanisme de développement de la dyspnée est le rétrécissement des voies respiratoires. En cas de bronchite, la respiration peut être difficile aussi bien en phase d’exacerbation qu’en phase de rémission.

Types de dyspnée :

• expiratoire (le patient a du mal à inspirer, l’expiration est prolongée) ;
• inspiratoire (difficulté à inspirer) ;
• mixte (l’inspiration et l’expiration sont difficiles).

Les principaux mécanismes de développement de la dyspnée lors d’une bronchite :

• accumulation d’expectorations dans les voies respiratoires ;
• le bronchospasme.

En outre, une respiration rapide et superficielle peut être causée par une douleur thoracique lors de l’inhalation.

Caractéristiques de la dyspnée en fonction du type de bronchite

Bronchite aiguë

La dyspnée accompagne rarement la bronchite aiguë. En règle générale, l’apparition de la dyspnée indique le développement de complications (pneumonie, pleurésie, etc.) ou la chronicité du processus. Lorsque la bronchite se développe chez un jeune enfant, la dyspnée apparaît assez rapidement.

Bronchite chronique

La dyspnée est observée chez la plupart des patients. Elle peut être périodique ou constante, avec parfois une douleur modérée dans la poitrine lors d’une respiration profonde. Plus il y a eu d’exacerbations de la maladie, plus le patient a des difficultés à respirer, parfois dans ce contexte peuvent se développer des crises de suffocation. Des troubles respiratoires peuvent survenir après la fin de la phase d’exacerbation.

Bronchite obstructive

Dans la bronchite obstructive, le conduit bronchique est obstrué par des expectorations visqueuses, ce qui explique que ce type de maladie se caractérise par une dyspnée sévère. En outre, les voies respiratoires sont étroites et la paroi bronchique se gonfle en raison d’une réaction inflammatoire et d’un spasme de la couche musculaire. L’expiration est prolongée et accompagnée d’un sifflement. La respiration sifflante dans la bronchite peut être entendue même à distance. Elle se caractérise par une augmentation de la dyspnée dans les heures matinales et une diminution après la toux, accompagnée de l’émission d’expectorations. En outre, la dyspnée peut évoluer progressivement avec l’implication de nouvelles parties des bronches et des poumons dans le processus pathologique. En cas de bronchite obstructive chez l’enfant, la dyspnée est assez fréquente.

Bronchite allergique

La bronchite allergique est provoquée par le contact avec un allergène. La gravité des crises peut aller d’une légère dyspnée à la suffocation. Le traitement ne sera pas efficace si l’exposition à l’allergène se poursuit.

Bronchite à caractère asthmatique

La dyspnée dans la bronchite à composante asthmatique est assez fréquente. Le principal mécanisme de son développement est le bronchospasme. La réduction des voies respiratoires entraîne une difficulté à expirer et peut conduire à la suffocation. L’apparition d’une dyspnée dans ce type de bronchite chez l’enfant est dangereuse car elle peut entraîner le passage de la maladie à l’asthme bronchique, d’où la nécessité d’un traitement obligatoire.

Caractéristiques de la dyspnée chez l’enfant

Le développement de la dyspnée en cas de bronchite chez l’enfant est plus rapide et plus fréquent que chez l’adulte. Cela s’explique par les bronches relativement étroites. Même avec une petite accumulation d’expectorations chez un enfant, des troubles respiratoires peuvent apparaître. La bronchite obstructive est particulièrement susceptible de provoquer une dyspnée. Plus l’enfant est jeune, plus les crises d’essoufflement sont dangereuses pour lui, car elles peuvent entraîner de graves complications.

Signes d’alerte

Certaines caractéristiques de la dyspnée nécessitent un traitement d’urgence :

• la dyspnée apparaît soudainement et augmente rapidement ; une douleur thoracique sévère est gênante ;
• les crises de dyspnée deviennent plus fréquentes et se prolongent ;
• nature expiratoire de la dyspnée, apparence de suffocation.

L’apparition d’une dyspnée soudaine et sévère peut indiquer le développement de complications dangereuses des maladies broncho-pulmonaires (pneumothorax, pleurésie). La dyspnée peut s’accompagner de douleurs thoraciques. Il est nécessaire de la traiter à l’hôpital. Avec l’augmentation de la fréquence et la prolongation des crises de dyspnée dans la bronchite obstructive, il est également nécessaire de consulter un médecin dans les plus brefs délais.

Les crises de suffocation sont dangereuses avec l’apparition d’un manque d’oxygène et nécessitent la prescription obligatoire de médicaments. Si votre enfant est essoufflé, appelez un médecin dès que possible.

Premiers soins en cas d’essoufflement

Lorsqu’une crise aiguë d’essoufflement survient, en particulier chez un enfant, il est nécessaire d’agir rapidement, car la dyspnée peut se transformer en suffocation. Un traitement rapide permet d’éviter les complications.

1. Appelez une ambulance.
2. Si la crise a un caractère allergique, éliminez l’allergène.
3. Asseyez le patient ou mettez-le en position couchée surélevée.
4. Déboutonnez les vêtements qui gênent les mouvements respiratoires.
5. Ouvrez une fenêtre pour faire entrer de l’air frais.
6. Surveillez la fréquence et la profondeur de la respiration.
7. Si le diagnostic est déjà établi et que le patient dispose d’un inhalateur prescrit par le médecin, aidez-le à l’utiliser.

Le médecin doit toujours être informé des points suivants :

• la cause possible de l’épisode d’essoufflement ;
• la durée de l’épisode ;
• ce qui a accompagné la crise (décoloration de la peau, douleur thoracique, perte de conscience de courte durée, etc) ;
• la fréquence des mouvements respiratoires pendant la crise ;
• quelles mesures ont été prises, quel inhalateur a été utilisé et à quelle dose ;
• si l’exacerbation de la bronchite a été traitée, avec quels médicaments.

Si la crise n’est pas terminée à l’arrivée de l’ambulance, les actions du médecin sont les suivantes :

• oxygénothérapie (un mélange d’air avec une teneur en oxygène de 40 à 60 % est utilisé) ;
• en cas de bronchospasme, inhalation de fénotérol (0,5 ml) à l’aide d’un nébuliseur ou d’un inhalateur, si nécessaire, une deuxième dose après cinq minutes ;
• dans les cas graves, l’administration intraveineuse de prednisolone à une dose de 90-120 mg est possible ;
• hospitalisation pour diagnostic (obligatoire si la dyspnée s’accompagne de douleurs thoraciques) et traitement.

Traitement de la dyspnée après une bronchite

Il arrive que la dyspnée persiste alors que les principaux symptômes de la bronchite ont déjà disparu. La dyspnée peut être aggravée par une douleur thoracique modérée lors de la respiration. La cause de ces symptômes est le processus de récupération des poumons et des bronches après la maladie, qui peut être prolongé. L’application de recommandations simples peut soulager considérablement l’état du patient et accélérer le rétablissement.

Recommandations générales :

• activité physique modérée, en l’absence de dyspnée prononcée et de douleur thoracique ;
• exclusion du tabagisme, y compris du tabagisme passif ;
• régime alimentaire nutritif, vitaminothérapie (sur prescription médicale) ;
• massage et physiothérapie ;
• traitement en sanatorium dans des institutions spécialisées.

Le traitement de la dyspnée après une bronchite doit être effectué sur prescription et sous la surveillance d’un médecin, car ce symptôme peut indiquer une évolution défavorable de la maladie. La dyspnée accompagnée de douleurs thoraciques nécessite une attention particulière.

Massage

Pour améliorer la fonction de drainage des bronches, le massage vibratoire a un bon effet. Au cours de cette procédure, on combine des mouvements de piqûre sur la poitrine et le dos dans la région des poumons avec une respiration profonde ou la prononciation de voyelles.

Le traitement par massage sous vide améliore considérablement la circulation sanguine et la perméabilité des bronches, et réduit l’inflammation.

Le massage classique s’effectue dans la région du thorax, du bord inférieur de la cage thoracique jusqu’au cou. Il convient d’être particulièrement attentif lors du massage de la zone où se trouve le cœur.

Pendant le massage, il est important de s’assurer qu’il n’y a pas de douleur thoracique sévère ou d’essoufflement accru. Le but du massage est d’améliorer la circulation sanguine et d’éliminer la stagnation dans la partie inférieure des poumons.

Physiothérapie

Après consultation d’un physiothérapeute, un traitement peut être prescrit :

des procédés thermiques (traitement à la boue, paraffinothérapie, applications d’ozokérite, etc ) ;
des courants d’impulsion (qui améliorent la perméabilité des bronches en détendant les muscles de leur paroi).

L’objectif principal des procédures physiothérapeutiques est d’améliorer la circulation sanguine dans les bronches et les poumons, de favoriser l’expectoration des crachats.

Ionisation de l’air

L’inhalation d’air ionisé entraîne une réduction significative de la réactivité bronchique. Cela peut réduire de manière significative les symptômes de dyspnée et le risque de crises d’étouffement. La respiration devient beaucoup plus facile après seulement quelques jours d’utilisation de l’ionisateur. Il est particulièrement important d’améliorer la qualité de l’air dans la chambre d’un enfant souffrant d’une maladie pulmonaire.

Il convient de rappeler que la dyspnée n’est qu’une manifestation d’une maladie bronchique et pulmonaire, qui nécessite un traitement complet et un suivi médical.

Questions fréquemment posées (FAQ)