Options de traitement non chirurgical de la varicocèle chez l'homme

L'apparition d'un varicocèle est une nouvelle désagréable pour tous les jeunes garçons et hommes. Le traitement est une mesure indispensable que chacun doit prendre. Les méthodes de traitement sont déterminées individuellement dans chaque cas.
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La varicocèle est une maladie qui se caractérise par une dilatation variqueuse des vaisseaux du plexus du cordon spermatique. Il convient de noter d’emblée que, dans la plupart des cas, la maladie touche le côté gauche, car il existe des conditions anatomiques préalables à la progression de la maladie, à savoir que la veine séminale se rapproche de la veine rénale à angle droit. Le traitement de la varicocèle sans chirurgie n’est possible qu’aux premiers stades de développement.

Les experts distinguent quatre stades principaux de développement de la maladie. Ils dépendent du degré de gravité des processus pathologiques. Par exemple, le premier stade de la maladie ne peut pas être déterminé par l’inspection, seul un examen échographique du scrotum est alors nécessaire.

Contrairement au premier stade, le quatrième stade peut facilement être déterminé visuellement, avec l’examen habituel dans n’importe quelle position. Il faut donc traiter la varicocèle en fonction du stade et de l’état général du patient.

Méthodes de traitement de la varicocèle

Chaque jour, des millions d’hommes dans le monde sont confrontés à cette maladie et se demandent s’il est possible de s’en débarrasser sans intervention chirurgicale. Il est à noter que l’on n’a pas encore trouvé le seul moyen efficace de traiter la maladie, car celle-ci affecte considérablement la fertilité. Le choix de la méthode définitive de traitement doit se fonder sur un diagnostic approfondi et une analyse du sperme.

Il est important de noter qu’il est tout simplement impossible de traiter la varicocèle par des moyens non médicamenteux. La physiothérapie, ainsi que la gymnastique thérapeutique, ne contribuent qu’à l’élimination de la douleur et du symptôme principal, sans éliminer le problème de fond. Un traitement médicamenteux est prescrit après l’intervention chirurgicale afin d’activer la stimulation de la spermatogenèse. Il convient de préciser que tous les rendez-vous sont effectués conformément aux indications les plus strictes. C’est pourquoi les traitements suivants sont appliqués :

  • la vitaminothérapie ;
  • les compléments biologiquement actifs contenant du zinc et du sélénium, qui doivent être ajoutés à l’alimentation ;
  • les agents hormonaux, qui sont des dérivés des androgènes et des gonadotrophines.

Si le spermogramme présente des anomalies ou d’autres changements, il s’agit néanmoins d’un signal en faveur d’une intervention chirurgicale.

Manipulation endovasculaire

La phlébosclérose endovasculaire est l’une des méthodes de traitement de la varicocèle sans chirurgie. Elle est réalisée en association avec la phlébotonométrie et la phlébographie en l’absence de pathologie organique des veines et d’hypertension veineuse rénale.

Cette méthode de traitement constitue une excellente alternative à la chirurgie chez les adolescents et les adultes.

Pour réaliser l’oblitération de la lumière de la veine ovarienne, on utilise des instruments spéciaux, des ballons, des emboles en spirale, de la colle tissulaire et d’autres dispositifs. Le traitement est commencé par l’accès fémoral selon la méthode de Seldinger. Dans des cas extrêmement rares, l’introduction par le scrotum est utilisée.

Après l’isolation sélective de la veine ovarienne, des agents thrombotiques sont insérés dans sa lumière. L’absence de contraste dans la veine testiculaire pendant une demi-heure après l’intervention est le signe d’une oblitération réussie. Cette méthode est efficace dans plus de 90 % des cas.

Interventions laparoscopiques

Pour traiter la varicocèle sans intervention chirurgicale, on a souvent recours à des interventions laparoscopiques. Ces manipulations sont également utilisées pour diagnostiquer la maladie, en cas de récidive après des opérations antérieures. Contrairement à la méthode précédente, la laporoscopie peut être utilisée pour toute structure anormale du faisceau vasculaire du testicule. Il convient de noter que ce type de traitement est peu traumatisant et ne laisse pas de sensations douloureuses comme après une intervention chirurgicale, compte tenu des vastes possibilités d’opérations, qui sont le plus souvent réalisées chez des patients présentant une hypertrophie du plexus veineux du canal séminal.

Médecine populaire

Les méthodes de la médecine populaire comprennent trois éléments essentiels.

Activité physique et assainissement

Le développement de la maladie peut être causé par une stagnation dans les veines due à un blocage. Afin d’assurer une bonne circulation sanguine, il est nécessaire d’éliminer tous les problèmes et les obstacles au moyen d’exercices physiques. Par exemple, il faut se mettre sur la pointe des pieds, puis se baisser brusquement jusqu’à ce qu’on ait un pied complet. Il faut effectuer 30 répétitions, puis faire une pause de 10 secondes et recommencer. L’exercice doit être reproduit au moins trois fois par jour.

Infusions purifiantes

Les méthodes de la médecine populaire ont dans leur arsenal de nombreuses infusions qui permettent de guérir le mal sans intervention chirurgicale. L’une des recettes est la suivante : il faut prendre trois pommes, les faire bien bouillir et les laisser pendant trois heures, enveloppées dans une serviette ou une couverture chaude. Ensuite, les pommes molles sont poussées et passées au zeste à travers une gaze. La décoction obtenue est prise deux fois par jour à raison de 50 ml jusqu’à la régularisation de l’état de santé.

Compresses

Les compresses sont un élément important de la médecine populaire. À titre d’exemple, voici une recette : prenez les feuilles et les fruits frais de l’armoise argentée. Ajoutez ensuite 1 cuillère à soupe de lait ou de crème aigre maison. Le tout est bien mélangé jusqu’à la formation d’une masse visqueuse. Ensuite, à l’aide d’une cuillère, étalez la masse sur une gaze et appliquez-la sur la zone douloureuse. Le traitement dure cinq jours, puis on fait une pause de trois jours et on recommence.

La varicocèle peut en effet être traitée sans chirurgie, mais il s’agit d’un processus à long terme qui nécessite de la patience. Dans tous les cas, ne négligez pas la consultation d’un spécialiste.

Dr. Sophie Bernard
Urologue
s.bernard@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Quelles sont les méthodes de compression scrotale disponibles et comment fonctionnent-elles ?
Le port d’un sous-vêtement de maintien élastique ou d’un bandage dédié permet de comprimer délicatement les veines, favorisant le retour veineux et soulageant la stagnation sanguine. Cette mesure simple et non invasive contribue souvent à atténuer la douleur et la lourdeur du scrotum.
Quels changements de mode de vie peuvent améliorer une varicocèle sans chirurgie ?
Adopter une activité physique régulière favorise la circulation sanguine tandis qu’il faut éviter les efforts sollicitant fortement l’abdomen ou les zones pelviennes (comme la musculation lourde ou les sports de contact). Maintenir un poids santé, adopter une alimentation équilibrée et réduire la consommation de tabac et d’alcool sont également essentiels pour limiter l’inflammation et soutenir la santé vasculaire.
Peut-on utiliser des compléments naturels pour soulager la varicocèle ?
Oui, certains compléments alimentaires tels que le marronnier d’Inde, le gotu kola, le ginkgo biloba, ainsi que des complexes à base de diosmine, rutine, extraits de châtaigne ou sérapeptase, peuvent agir comme veinotoniques, renforçant les parois veineuses et réduisant l’enflure. Leurs effets bénéfiques sont reconnus dans la gestion conservatrice de la varicocèle.
Qu’est-ce que l’embolisation, et en quoi est-elle considérée comme alternative à la chirurgie ?
L’embolisation est une intervention mini‑invasive réalisée par un radiologue interventionnel sous anesthésie locale. Un cathéter est dirigé jusque dans les veines pathologiques puis remplit d’agents embolisants (coils, microbilles ou colle) pour bloquer le reflux. Elle permet une récupération rapide (1–2 jours), sans cicatrice, avec des résultats comparables à ceux de la chirurgie classique en termes de soulagement et d’amélioration de la fertilité.
Quels sont les avantages et risques de l’embolisation par rapport à la chirurgie ?
Par rapport à la chirurgie, l’embolisation évite les incisions, laisse peu ou pas de cicatrice, nécessite souvent moins de repos, et permet une reprise rapide des activités quotidiennes. Elle est également bien tolérée, mais peut provoquer des ecchymoses, des douleurs temporaires ou une rare réaction allergique aux agents embolisants.
Quand est-il recommandé d’opter pour une approche non chirurgicale ?
Les options conservatrices (compression, mode de vie, compléments) sont adaptées en cas de varicocèle légère, peu symptomatique ou en phase initiale. L’embolisation devient pertinente si les symptômes persistent, si la fertilité est concernée, mais qu’on souhaite éviter la chirurgie, ou en cas de récidive après une intervention chirurgicale.