Anatomie, causes de lésions et traitement de l'articulation sacro-iliaque

Les os et les muscles de notre corps soutiennent l’ensemble du corps et remplissent de nombreuses fonctions importantes. Tout est conçu par la nature : la structure correspond aux fonctions qu’elle remplit. L’une d’entre elles est le mouvement. C’est pourquoi, dans notre corps, de nombreux os, reliés les uns aux autres, forment des articulations. Ces formations sont non seulement solides, mais aussi mobiles. L’une d’entre elles est l’articulation sacro-iliaque. Dans cet article, nous allons essayer de nous familiariser avec ses caractéristiques, les types de lésions et la manière de les traiter.

Caractéristiques anatomiques de l’articulation sacro-iliaque

Toute articulation est représentée par une paire d’os. Dans notre cas, il s’agit du sacrum et de l’os iliaque. Le premier est situé dans la partie la plus basse de la colonne vertébrale et se compose de cinq vertèbres soudées.

Le bassin est constitué de plusieurs os : l’os iliaque, l’os sciatique et l’os pubien. Au cours de leur développement, ils fusionnent en une seule formation. Le sacrum est comme inséré entre les deux surfaces iliaques. Dans sa partie supérieure, on peut voir une irrégularité semblable à celle de l’os iliaque. Ces endroits sont appelés les auricules.

L’endroit où les surfaces auriculaires de ces deux formations osseuses se rejoignent s’appelle l’articulation sacro-iliaque. Les ligaments situés de part et d’autre de cette articulation en assurent la solidité et la sécurité. L’articulation sacro-iliaque est paire et se situe des deux côtés.

Tâches de cette articulation dans l’organisme

Étant donné que cette articulation a une structure assez complexe, si on la compare à d’autres formations de ce type, on peut dire qu’elle remplit des fonctions importantes dans l’organisme.

1. Elle supporte une charge importante lors de la marche.
2. Les différentes inclinaisons du torse sont également réalisées avec la participation de cette articulation.
3. En position assise, l’articulation est sollicitée et soutient la position du corps.
4. Un rôle important est attribué à l’articulation dans la connexion d’un grand nombre d’articulations osseuses, principalement la partie inférieure de la colonne vertébrale.

Ce sont ces fonctions qui rendent cette articulation importante et une lésion de celle-ci peut non seulement entraver et gêner les mouvements et provoquer des douleurs, mais aussi conduire à l’utilisation d’un fauteuil roulant.

Causes des lésions articulaires

L’articulation sacro-iliaque est soumise à de fortes contraintes, c’est pourquoi de nombreux facteurs contribuent à son dysfonctionnement. L’inflammation et la douleur dans cette articulation peuvent être provoquées :

• les traumatismes de cette articulation ;
• des maladies infectieuses ;
• les processus auto-immuns ;
• travail sédentaire constant ;
• le port inadéquat de charges lourdes ;
• grossesse ;
• formations malignes ;
• pathologie rhumatologique.

Pour déterminer la cause exacte de la maladie, il est nécessaire de ne pas tolérer la douleur, si elle se produit dans cette articulation, mais de consulter un médecin. Un traitement compétent et opportun aidera à résoudre le problème.

Maladies de l’articulation sacro-iliaque

Les lésions les plus courantes qui accompagnent souvent cette articulation sont des maladies telles que :

• la sacro-iliite ;
• l’arthrose.

Il est important de faire un diagnostic correct et de trouver la cause de ces maladies, afin de pouvoir prescrire un traitement efficace.

Sacro-iliite et ses variantes

La sacro-iliite est une inflammation qui endommage l’articulation sacro-iliaque. Elle peut être un problème à part entière ou accompagner d’autres maladies. Par exemple, la sacro-iliite bilatérale accompagne souvent la brucellose et constitue également un symptôme frappant de la maladie de Bechterew.

Il existe plusieurs groupes de cette maladie, en fonction de la cause qui l’a provoquée :

• la sacro-iléite non spécifique ou purulente est plus souvent unilatérale après une infection ;
• aseptique accompagne généralement les maladies auto-immunes ;
• spécifique se manifeste dans la brucellose, la tuberculose, la syphilis, et peut être unilatérale ou bilatérale ;
• la sacro-iléite non infectieuse se développe souvent après un traumatisme.

Étapes de l’évolution de la maladie

L’évolution de la sacro-iliite passe par plusieurs stades :

• Au premier stade, la symptomatologie est étalée, il y a parfois des douleurs dans le dos, une raideur matinale.
• Le deuxième stade se caractérise par une sacro-iliite bilatérale, des douleurs dans les fesses, des tiraillements fréquents, une diminution de la mobilité de la partie inférieure de la colonne vertébrale.
• La sacro-iléite du 3e degré est bien détectée à la radiographie, on observe une ankylose des surfaces articulaires, le patient est gêné par des crampes fréquentes, des crises d’essoufflement, des pics de pression.

Si vous avez mal au dos, ne remettez pas à plus tard une visite chez le médecin, plus le problème est détecté tôt, plus il est facile d’y faire face.

Diagnostic de la sacro-iliite

La partie inférieure de la colonne vertébrale comporte de nombreuses articulations importantes qui supportent une charge importante lors de l’exécution de divers mouvements. Il est important de déterminer exactement quelle articulation est touchée. Par exemple, les articulations sacro-iliaque et sacro-coccygienne sont situées à proximité l’une de l’autre, de sorte qu’il est difficile de distinguer leurs maladies sans recourir à des méthodes d’examen modernes.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer la sacro-iliite.

Radiologique

Cette étude est la plus importante pour établir un diagnostic correct. Au cours de l’examen, des rayons gamma sont émis, les tissus du corps en absorbent une partie et une image se forme, qui montre l’état et les relations des structures osseuses.

Tomographie assistée par ordinateur

Cette méthode d’investigation se caractérise par le fait que le rayonnement est détecté par un capteur spécial. Il est traité et le médecin a entre les mains une image complète et détaillée. Cette méthode est plus coûteuse que la précédente. Grâce à l’examen radiologique, il est possible de détecter

• une modification de la lumière de la fente articulaire ;
• la clarté ou le flou des contours de l’articulation ;
• la présence de zones où le tissu conjonctif commence à remplacer le tissu normal ;
• l’épaississement du tissu osseux ;
• en cas de sacro-iléite purulente, une ostéoporose modérée est observée.

Imagerie par résonance magnétique

Désigne le même groupe d’études que la tomodensitométrie, mais repose sur d’autres principes. Elle permet de bien visualiser l’état des tissus mous. L’imagerie par résonance magnétique donne un bon aperçu de l’état du cartilage articulaire, de la moelle osseuse, et permet de détecter l’inflammation des ligaments et des tendons.

Analyse de laboratoire

Dans l’étude de toute maladie, l’analyse de laboratoire occupe une des premières places. Elle donne une image de l’état de l’organisme, permet de déterminer la présence d’une inflammation. Dans le cas de la sacro-iliite, l’analyse de sang révèle la présence d’un taux de COE élevé, qui accompagne généralement l’inflammation :

• l’augmentation de la protéine C-réactive ; le
• nombre de leucocytes, qui peut atteindre 9000 dans un ml cube ;
• la détection dans le sang d’anticorps dirigés contre certains micro-organismes ;
• souvent, pour un diagnostic correct, la détection de l’antigène HLA B-27.

Diagnostic différentiel

Très souvent, la douleur de l’articulation sacro-iliaque est confondue avec un syndrome myogène, une bursite lombaire, une arthrite inflammatoire, des lésions de la moelle épinière au niveau de la colonne lombaire.

Mais en fait, les maladies de l’articulation sacro-iliaque peuvent être distinguées d’autres problèmes, il suffit de faire se pencher le patient vers l’avant à partir d’une position assise sur une chaise. Les patients présentant ce diagnostic effectuent cette procédure très facilement, car il y a un relâchement du muscle biceps fémoral. En revanche, dans d’autres maladies, l’exécution de cet exercice provoque une douleur et une gêne extrêmes.

Ce diagnostic permet de distinguer les lésions des articulations voisines, ce qui permet de prescrire le traitement adéquat.

Traitement des lésions de l’articulation sacro-iliaque

Le traitement de cette maladie se résume à l’application des directives suivantes :

• traitement médicamenteux ;
• intervention chirurgicale, en particulier dans les cas où il est nécessaire d’extraire le pus de l’articulation ;
• physiothérapie ;
• méthodes populaires.

Si vous utilisez ces méthodes en combinaison, vous pourrez vaincre la maladie beaucoup plus rapidement.

Traitement médicamenteux

La sacro-iliite étant de nature inflammatoire, on ne peut se passer de prendre des anti-inflammatoires. La première priorité est de soulager la douleur, puis de lutter contre l’inflammation.

Traitements physiothérapeutiques

Lorsqu’il s’agit de problèmes liés à l’appareil locomoteur, le traitement progressera plus rapidement si vous avez recours à des méthodes physiothérapeutiques. Dans le cas de la sacro-iliite, ces méthodes sont indiquées :

• l’utilisation de rayons laser sur la zone de l’articulation endommagée ;
• l’exposition aux rayons infrarouges ;
• la magnétothérapie ;
• l’ultraphonophorèse avec des médicaments anti-inflammatoires ;
• l’acupuncture ;
• les exercices thérapeutiques.

Toutes ces méthodes constituent une aide précieuse dans la lutte contre la sacro-iliite. Elles soulageront la douleur et réduiront l’inflammation. Le traitement donnera des résultats plus rapides et plus positifs.

Médecine traditionnelle dans la lutte contre la sacro-iliite

Dans les poches des guérisseurs, on trouve de nombreuses recettes qui permettent non seulement de soulager la douleur, mais aussi d’accélérer la guérison.

Les recettes suivantes sont très appréciées :

1. Chaque jour, prendre 20 ml de mumiyo à 0,3 % le matin et avant de se coucher.
2. Broyer des coquilles d’œuf et prendre un demi-gramme quelques heures avant le dîner.

La médecine populaire aidera à faire face à la maladie, mais pas en tant que méthode de traitement indépendante, mais en complément d’une thérapie médicamenteuse.

L’idéal est bien sûr de prévenir l’apparition de maladies articulaires inflammatoires. Pour ce faire, il est recommandé de suivre des recommandations préventives :

• renforcer l’immunité ;
• traiter rigoureusement les maladies infectieuses ;
• pratiquer une activité physique régulière avec modération ;
• en cas de travail sédentaire, faire un échauffement toutes les 2-3 heures ;
• porter un bandage pendant la grossesse.

Si vous suivez ces règles simples, la sacro-iléite ne vous gênera pas et le traitement ne sera pas nécessaire.

Questions fréquemment posées (FAQ)