ALT et AST dans le sang : rôle, normes et interprétation

Que révèlent les taux d’ALT et d’AST ? Ces enzymes aident à détecter des lésions du foie ou du cœur. Voici comment interpréter leur dosage dans une prise de sang.
Modifié :25 juillet 2025
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Lorsque nous recevons les résultats d’une prise de sang, nous cherchons souvent à comprendre les valeurs inscrites. Cet article vous aide à décrypter ce que signifient les indicateurs ALT et AST, et quelles sont les normes associées.

Il n’est pas toujours nécessaire d’effectuer un bilan complet pour détecter une pathologie. L’analyse biochimique du sang fournit souvent suffisamment d’informations sur l’état de santé général et permet d’orienter efficacement le traitement.

Que sont l’ALT et l’AST ?

L’ALT (alanine aminotransférase) et l’AST (aspartate aminotransférase) sont deux enzymes présentes dans différentes cellules du corps. Leur dosage en biochimie permet d’identifier rapidement les atteintes de certains organes.

Rôle de l’AST dans l’organisme

L’AST transforme l’oxaloacétate en aspartate et transporte des acides aminés entre les cellules. Elle se retrouve dans :

  • le cœur ;
  • le foie ;
  • les reins ;
  • les tissus nerveux ;
  • les muscles.

On retrouve l’AST dans le sang uniquement en cas de lésion importante des tissus. Lorsqu’un organe est endommagé, l’enzyme passe dans la circulation sanguine.

Rôle de l’ALT dans l’organisme

L’ALT intervient dans le métabolisme des acides aminés, principalement dans le foie et les reins. Elle est absente du tissu nerveux et présente en faible quantité dans le cœur et les muscles. L’analyse biochimique permet ainsi d’évaluer le bon fonctionnement de ces organes.

Quand prescrit-on une analyse ALT/AST ?

Le dosage de ces enzymes est utile dans de nombreuses situations :

  • lésions hépatiques dues à l’alcool ou à certains médicaments ;
  • cirrhose du foie ;
  • hépatites virales ;
  • brûlures étendues ;
  • efforts physiques intenses ;
  • traumatismes des organes internes.

Quelles sont les valeurs normales ?

Les normes d’ALT et d’AST varient selon l’âge, le sexe et le niveau d’activité physique. Elles doivent toujours être interprétées par un professionnel.

Normes de l’ALT

Chez les femmes, l’ALT ne doit généralement pas dépasser 32 unités/litre. Chez l’adolescent, une hausse peut être liée à la croissance, et non à une pathologie. Une activité physique intense peut aussi fausser les résultats.

Normes de l’AST

Chez l’homme : 15 à 30 unités/litre ; chez la femme : 20 à 40 unités/litre. Des variations légères peuvent survenir après un effort physique, la prise de médicaments ou la consommation d’alcool.

Causes d’une augmentation significative

Une hausse marquée des enzymes peut révéler :

  • un infarctus du myocarde ;
  • un cancer du foie ;
  • une hépatite A ou B ;
  • une gastrite aiguë.

Ces résultats ne doivent jamais être négligés.

Ignorer une élévation importante d’ALT/AST peut aggraver :

  • un pancréatite ;
  • une pathologie cardiaque ;
  • une insuffisance cardiaque ;
  • la nécrose musculaire ;
  • des brûlures sévères.

Préparation à la prise de sang

Il est recommandé d’être à jeun (dernier repas avant 18h la veille). Ne pas consommer de nourriture ni de boissons avant l’analyse, à l’exception d’un peu d’eau.

En cas de traitement médical, informez votre médecin. Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats. Il décidera s’il faut interrompre le traitement temporairement ou en tenir compte lors de l’interprétation.

Évitez absolument alcool et tabac avant le prélèvement, car ils peuvent fausser les résultats.

Restez à l’écoute de votre corps et consultez dès les premiers signes d’alerte. Un suivi régulier et l’avis d’un professionnel vous permettront de préserver votre santé à long terme.

Dr. Samuel Richard
Radiologue
richard@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Qu’est-ce que l’ALT dans une prise de sang ?
L’ALT (alanine aminotransférase) est une enzyme principalement présente dans le foie. Elle joue un rôle dans le métabolisme des acides aminés. Un taux élevé peut indiquer une atteinte hépatique ou musculaire, même à un stade précoce.
Quelle est la différence entre ALT et AST ?
L’ALT est plus spécifique au foie, tandis que l’AST est présente aussi dans le cœur, les muscles et les reins. L’ALT est donc souvent plus révélatrice d’un problème hépatique isolé. Les deux enzymes sont souvent analysées ensemble pour affiner le diagnostic.
Que signifie un taux élevé d’ALT ?
Un taux élevé d’ALT peut signaler une hépatite, une cirrhose, une stéatose, ou des effets secondaires médicamenteux. Il peut aussi augmenter après un effort intense ou en cas d’obésité. Une évaluation médicale est indispensable pour en déterminer la cause.
Quels sont les symptômes d’un foie endommagé ?
Les symptômes peuvent inclure fatigue chronique, nausées, jaunisse, douleurs abdominales, urine foncée ou selles claires. Toutefois, un foie malade peut rester silencieux longtemps, d’où l’importance des analyses préventives comme le dosage de l’ALT.
Comment se préparer à une analyse ALT/AST ?
L’examen se fait à jeun. Il faut éviter alcool, tabac et certains médicaments avant le prélèvement. En cas de traitement, il faut en informer le médecin. Un repas léger la veille est conseillé, avec un jeûne d’au moins 8 heures.
Quels sont les taux normaux d’ALT et d’AST ?
Chez l’homme, l’ALT est généralement inférieure à 40 U/L, chez la femme à 32 U/L. L’AST varie de 15 à 30 U/L chez l’homme et de 20 à 40 U/L chez la femme. Ces valeurs peuvent varier selon les laboratoires et l’âge.
L’ALT peut-elle être élevée sans maladie ?
Oui, une élévation temporaire peut survenir après un effort physique important, une blessure musculaire ou la prise de certains médicaments. Cependant, toute anomalie persistante nécessite une consultation médicale.
Pourquoi l’ALT est-elle importante pour le diagnostic ?
Car elle permet de détecter précocement des atteintes du foie, parfois avant même l’apparition de symptômes. Elle est donc utile pour le suivi des maladies hépatiques, l’évaluation d’un traitement ou le dépistage chez les personnes à risque.