Guide pratique : échographie des hanches du nouveau-né

L'échographie des hanches du nouveau-né permet de dépister précocement les luxations et dysplasies, d'orienter la prise en charge orthopédique et de planifier le suivi jusqu'à la consolidation.
Modifié :12 septembre 2025
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Lorsque l’on réalise une échographie des hanches chez les nouveau-nés, les parents sont souvent anxieux et ont de nombreuses questions. Cette technique permet de dépister très tôt certaines pathologies. Elle est indolore et n’a pas d’effet négatif sur l’organisme.

Une condition importante pour l’examen est l’immobilité du bébé, ce qui peut être difficile à obtenir.

Indications

L’échographie des hanches chez l’enfant de moins de 6 mois permet de détecter précisément des malformations congénitales telles que :

  • luxations ;
  • subluxations ;
  • dysplasies.

Il est essentiel d’identifier ces anomalies dès le plus jeune âge, car, sans prise en charge appropriée, elles peuvent conduire plus tard à des arthroses et à des troubles de la mobilité.

Un diagnostic précoce permet souvent un traitement conservateur efficace.

Ces problèmes concernent plus fréquemment les enfants prématurés ou ceux dont les antécédents familiaux comportent des anomalies similaires. Il est recommandé de pratiquer l’échographie des hanches si la mère a porté plusieurs fœtus, en cas de trouble neurologique ou si l’enfant présente les signes suivants :

  • une jambe paraît plus courte que l’autre ;
  • limitation des mouvements de la cuisse ;
  • claquements à l’abduction de la hanche ;
  • asymétrie des plis fessiers ;
  • hypertonie des membres inférieurs.

Beaucoup de parents s’interrogent sur la nocivité de l’échographie des hanches pour leur bébé. Cet examen n’utilise pas de rayonnements ionisants : il repose sur des ondes ultrasonores. Outre sa sécurité, il est fiable et rapide.

Avantages du diagnostic

Autrefois, on recourait au radiographie pour étudier les articulations pelviennes, mais aujourd’hui les pédiatres et les orthopédistes privilégient l’échographie. Cette méthode présente plusieurs atouts :

  1. L’échographie des hanches permet un dépistage précoce des malformations, avant que le bassin ne soit ossifié. Un traitement précoce augmente fortement les chances de succès et limite les séquelles.
  2. La méthode par ultrasons est sûre puisqu’elle n’expose pas l’enfant aux radiations. Elle peut être répétée pour le suivi thérapeutique sans risque.
  3. Elle offre des résultats fiables lorsqu’elle est correctement réalisée par un opérateur expérimenté.
  4. L’examen est peu long et relativement peu coûteux, ce qui est un avantage pour la prévention et le dépistage large.

Préparation et déroulement de l’examen

Pendant l’examen, il faut que le bébé reste immobile. Si l’enfant bouge, les images risquent d’être inutilisables. Pour limiter l’activité motrice, il est conseillé de :

  • donner le dernier repas avant l’échographie ;
  • attendre environ 30 minutes après le repas avant de commencer pour éviter que le bébé régurgite ;
  • choisir un moment où l’enfant est en bonne santé et calme.

Lors de l’examen, le nouveau-né est allongé sur une table d’examen. Un gel hypoallergénique est appliqué sur la zone à explorer. Le praticien déplace ensuite la sonde sur la peau afin d’examiner les deux hanches, les os adjacents et les tissus mous. Il peut être nécessaire de repositionner l’enfant pour obtenir toutes les vues requises.

En cas de suspicion de dysplasie, il est recommandé de réaliser l’échographie avant l’âge de 8 mois. Au-delà, la tête fémorale commence à s’ossifier, ce qui complique l’interprétation et rend le traitement plus difficile en raison de la présence d’un noyau d’ossification. Mieux vaut donc anticiper le dépistage.

Pendant l’examen, les images sont affichées sur un écran. Le médecin obtient plusieurs vues angulaires et mesure certains angles anatomiques. L’interprétation se base sur une classification qui va de la norme à la luxation complète.

Pour garantir la fiabilité de l’examen, il est important que le bébé soit correctement positionné et immobile. Évitez de programmer l’échographie lorsque l’enfant souffre d’allergies, de coliques intestinales, lors de la poussée dentaire ou en cas de maladie aiguë, car il sera difficile de le calmer et l’examen pourrait être compromis.

Il arrive que l’échographie donne un résultat erroné, par exemple si la surface de balayage n’est pas correctement définie ou si les angles de mesure sont déformés. Dans ce cas, une répétition de l’examen permet généralement de lever le doute. Globalement, l’échographie est un outil très précis pour ne pas passer à côté d’une dysplasie.

Dr. Samuel Richard
Radiologue
richard@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Qu'est-ce que l'échographie des hanches chez le nouveau-né et pourquoi la réalise-t-on ?
L'échographie des hanches est un examen par ultrasons destiné à visualiser la tête fémorale, l'acétabulum et les tissus péri-articulaires chez le nouveau-né. Elle sert à dépister des anomalies congénitales telles que la dysplasie, la subluxation ou la luxation, qui peuvent passer inaperçues cliniquement mais nécessitent une prise en charge précoce pour éviter des séquelles à long terme.
Quels signes cliniques motivent la réalisation d'une échographie des hanches chez le nourrisson ?
On réalise l'échographie en présence de signes tels qu'une différence de longueur des membres, une limitation des mouvements de la hanche, des claquements à l'abduction, une asymétrie des plis fessiers ou un tonus musculaire anormal. Ces signes cliniques justifient une exploration par imagerie pour confirmer ou infirmer la présence d'une anomalie articulaire.
Comment préparer mon bébé pour l'examen afin d'obtenir des images de qualité ?
Pour faciliter l'examen, il est conseillé de donner à boire ou à manger au bébé avant la séance afin qu'il soit calme et rassasié. Il est recommandé d'attendre environ 30 minutes après la prise alimentaire pour réduire le risque de régurgitation. Choisissez un moment où l'enfant est généralement calme et veillez à ce qu'il ne soit pas malade ou en période de poussée dentaire.
Quelle est la différence entre la voie transabdominale et la voie transrectale pour l'échographie ?
Chez le nouveau-né, l'approche transabdominale (sonde externe) est la plus courante et nécessite une vessie peu concernée chez le nourrisson ; la voie transrectale n'est généralement pas utilisée chez le jeune enfant. La transabdominale permet d'évaluer la structure et la morphologie, tandis que les techniques endocavitaires sont réservées à l'âge et au contexte cliniques adaptés ou à des indications spécifiques chez l'enfant plus âgé ou l'adulte.
Quelle est la place de l'échographie Doppler dans l'exploration des hanches chez le nourrisson ?
Le Doppler couleur peut compléter l'examen morphologique en évaluant la vascularisation des tissus péri-articulaires lorsqu'une anomalie est suspectée. Il n'est pas systématique pour un dépistage de routine mais s'avère utile pour caractériser certaines lésions inflammatoires, infectieuses ou vascularisées et pour affiner le diagnostic et l'orientation thérapeutique.
L'échographie des hanches est-elle dangereuse pour mon enfant et peut-on la répéter ?
Non, l'échographie repose sur des ondes ultrasonores et n'expose pas à des radiations ionisantes; elle est donc sans danger et peut être répétée autant que nécessaire pour le suivi. Seule la tolérance liée à l'immobilité du nourrisson peut parfois compliquer la réalisation, mais l'examen lui-même reste inoffensif.
Que signifie un résultat anormal et quelles sont les étapes suivantes ?
Un résultat anormal peut indiquer une dysplasie, une subluxation ou une luxation de la hanche. Le médecin proposera alors une prise en charge adaptée qui peut aller d'une simple surveillance à la mise en place d'un traitement orthopédique (écharpe de maintien, orthèse) et à des contrôles échographiques rapprochés. En fonction de la sévérité, des consultations spécialisées peuvent être recommandées.
À quelle fréquence doit-on réaliser un contrôle échographique si une anomalie est suspectée ou traitée ?
La fréquence des contrôles dépend du degré de l'anomalie et du traitement instauré. En général, après le diagnostic et la mise en place d'une orthèse, des échographies de suivi sont programmées toutes les quelques semaines pour évaluer la remodelation et la centration de la tête fémorale, puis espacées jusqu'à consolidation et stabilité radiologique clinique.