Flux sur la gencive (abcès dentaire) : symptômes et soins

Le flux sur la gencive est une inflammation purulente à traiter sans délai. Causes fréquentes, symptômes typiques, étapes du traitement, place des antibiotiques et des remèdes adjuvants à domicile.

Toute maladie doit être traitée à temps. Les caries et les affections dentaires ne font pas exception. Une carie d’hier, négligée, peut aujourd’hui se manifester par un problème plus sérieux : c’est déjà un « flux » sur la gencive. Il s’agit d’un processus inflammatoire sous le périoste, nécessitant un traitement plus sérieux et plus long que la carie, qui en est souvent la cause.

Flux sur la gencive : comment éviter la pathologie

En odontologie, comme ailleurs en médecine, certaines maladies ne doivent pas être différées. Il ne s’agit pas seulement de la carie mentionnée plus haut. La peur généralisée du dentiste pousse parfois à chercher des méthodes de médecine non conventionnelle pour s’aider soi-même. Ce n’est pas forcément mauvais et cela peut aider. Mais lorsqu’une maladie est présente, elle exige un traitement professionnel. Les plantes et décoctions ne servent qu’en prévention ou comme adjuvant d’une prise en charge éventuelle.

Les maladies dentaires doivent être traitées uniquement au cabinet dentaire, faute de quoi un flux sur la gencive peut apparaître, et parfois seule la chirurgie permettra d’en venir à bout. Le « flux » est une inflammation purulente appelée par les professionnels périostite odontogène. On peut toutefois éviter cette pathologie si l’on réalise à temps l’assainissement de la cavité buccale ou si l’on consulte un chirurgien-dentiste.

Causes de la pathologie

Le flux n’est pas une maladie isolée. Il n’apparaît que sur fond d’affections telles que :

  • caries ;
  • traumatismes mécaniques ;
  • hématomes dus à un traumatisme, après résection ou extraction ;
  • infection ;
  • angine, furonculose ;
  • absence d’hygiène bucco-dentaire.

Le flux sur la gencive se forme souvent après un processus inflammatoire dans la poche entre la dent et la gencive. Cela survient parfois après une anesthésie réalisée de manière non professionnelle ou pendant un épisode d’angine.

Symptômes

Le flux sur la gencive présente des symptômes très caractéristiques, comme dans toute inflammation purulente. À savoir :

  • douleur intense au toucher ou à la mastication ;
  • au site concerné, une tuméfaction typique remplie de pus ;
  • œdème du visage du côté de la lésion ;
  • parfois, inflammation des ganglions lymphatiques.

Si l’atteinte siège au maxillaire supérieur, l’œil a tendance à gonfler. Sur la mandibule, on observe un œdème du menton. Le processus inflammatoire progresse, la température s’élève en quelques heures, parfois au-delà de 38 °C.

Important ! Les premiers signes de flux exigent une prise en charge médicale immédiate.

Le traitement relève de l’urgence. Si le pus se répand, il existe un risque de septicémie voire d’issue fatale. Il existe une forme chronique dans laquelle l’œdème se développe moins vite. Cela ne signifie pas pour autant que la pathologie est moins dangereuse.

Traitement

On peut guérir un flux et préserver la dent uniquement grâce à un diagnostic et un traitement précoces. C’est crucial, car les enfants ne sont pas épargnés par la périostite. Ignorer les soins médicaux est extrêmement dangereux.

Si un flux apparaît sur la gencive, le traitement se déroule comme suit :

  • le diagnostic repose sur une radiographie ;
  • prescription d’antibiotiques en cas de flux gingival ;
  • incision-résection du flux avec possible extraction de la dent ;
  • traitements par compresses, lotions et remèdes de médecine traditionnelle en complément.

Sans prise en charge à temps, le risque est celui d’un abcès, d’une septicémie, avec augmentation du risque vital.

Que faire si un enfant présente un flux ? Selon les dentistes et l’expérience clinique, les enfants sont même plus souvent touchés que les adultes. Si un flux survient chez l’enfant, on peut calmer l’inflammation à domicile pour la nuit et soulager la douleur. Mais il s’agit d’une aide temporaire : il faut consulter le matin.

Aide de la médecine traditionnelle dans le traitement du flux

Il existe de nombreuses façons d’atténuer l’inflammation et de soulager la douleur. Mais il faut traiter la cause. Cela est impossible seul. Le flux peut se rompre spontanément, le pus s’écoulant dans la bouche. Un soulagement survient alors, mais il est temporaire, la dent causale n’étant pas soignée.

À domicile, on peut donc seulement réduire la souffrance. Sans soins dentaires, la maladie reviendra avec une symptomatologie encore plus dangereuse.

Les remèdes traditionnels peuvent être utilisés dans les situations suivantes :

  • l’affection débute, l’inflammation est modérée et il n’y a pas de pus ;
  • pendant les accalmies des poussées aiguës ;
  • en association avec l’antibiothérapie ;
  • dans les formes légères ;
  • si une forme chronique a été diagnostiquée.

Propolis

Ce produit possède une forte activité antibactérienne. On peut donc l’utiliser à domicile. La teinture de propolis prête à l’emploi est disponible en pharmacie. Ajouter 30 à 40 g de teinture dans un verre d’eau tiède et se rincer la bouche comme à l’habitude.

La teinture pure peut être appliquée en lotion : imbiber un petit morceau de coton et le poser sur la zone douloureuse.

Sauge

Un remède bien connu en odontologie lorsque l’on ne sait pas comment traiter un flux. On utilise la teinture de la plante ou on prépare une décoction. Infuser une cuillère à soupe d’herbe de sauge sèche dans un verre d’eau bouillante. Lorsque l’infusion devient tiède, rincer la bouche en retenant un peu de liquide près de la zone douloureuse. La plante a des propriétés antalgiques et désinfectantes.

La décoction ou l’infusion de sauge s’emploie aussi en compresses sur la zone douloureuse. Imbiber un disque de coton et l’appliquer sur le flux. Souvent, ce traitement à domicile aboutit à une ouverture spontanée du flux. C’est néanmoins une situation à risque exigeant une intervention du dentiste.

Teinture de calendula

Plante étonnante surnommée « remède contre cent maladies » en médecine populaire. Elle peut aider dans le traitement domestique du flux. La teinture se vend en pharmacie. C’est un produit aux propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes.

Ajouter 1 à 2 cuillères de teinture dans un verre d’eau tiède. Se rincer la bouche comme d’habitude. Avant de traiter un flux par des remèdes traditionnels, rappelez-vous que les solutions ne doivent pas être chaudes : utiliser seulement de l’eau tiède.

Eau salée ou bicarbonate

Remède vers lequel on se tourne aux premiers signes de mal de dents. Mais en cas de carie, le sel peut majorer la douleur. Mieux vaut donc utiliser uniquement de l’eau et du bicarbonate. Diluer 1 à 2 cuillères de bicarbonate dans un verre d’eau tiède et pratiquer des bains de bouche.

Important ! En cas de forte fièvre, il ne faut pas chercher à la faire baisser à tout prix. Cela peut aggraver le processus inflammatoire.

Conclusion

Les remèdes traditionnels présentés ici sont utiles après les soins en clinique. Un flux correctement traité ne récidive généralement pas. Mais il faut surveiller l’hygiène bucco-dentaire et apprendre ces gestes aux enfants, car la maladie est fréquente chez eux.

La prévention repose sur une hygiène rigoureuse de la bouche et des visites régulières chez le dentiste. Ne négligez pas ces mesures : conserver ses dents jusqu’à un âge avancé n’est pas donné à tout le monde. Prenez soin de vous !

Dr. Nadège Lambert
Médecin interniste
n.lambert@tonpharmacien.fr
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Questions Fréquemment Posées

Qu’est-ce qu’un flux sur la gencive et en quoi est-ce différent d’une simple carie ?
Le flux correspond à une périostite odontogène, c’est-à-dire une inflammation purulente sous le périoste autour de la dent. Contrairement à une carie, qui atteint d’abord l’émail et la dentine, le flux traduit une complication infectieuse avancée, plus douloureuse et potentiellement grave, nécessitant une prise en charge rapide par un dentiste.
Quels sont les signes qui doivent m’alerter et m’amener à consulter en urgence ?
Une douleur vive à la mastication ou au toucher, une tuméfaction remplie de pus sur la gencive, un œdème du visage, une fièvre pouvant dépasser 38 °C, et parfois des ganglions sensibles. Si la douleur augmente, si un écoulement purulent apparaît, ou si l’état général se dégrade, il faut consulter en urgence pour éviter l’abcès étendu ou la septicémie.
Comment le dentiste confirme-t-il le diagnostic et quel est le traitement de base ?
Le diagnostic est clinique et radiographique. Le traitement associe généralement une incision-drainage de l’abcès, parfois l’extraction de la dent causale, et une antibiothérapie adaptée. Des antalgiques et bains de bouche peuvent compléter. Le but est d’éliminer la source d’infection, de drainer le pus et de prévenir les complications locales et générales.
Les remèdes maison peuvent-ils remplacer les soins dentaires pour un flux ?
Non. Les tisanes, rinçages au bicarbonate, propolis ou compresses de plantes peuvent apporter un soulagement temporaire, mais ne traitent pas la cause. Ils ne doivent être utilisés qu’en complément, et uniquement si l’état le permet. S’appuyer exclusivement dessus retarde les soins, augmente le risque d’abcès, d’infection généralisée et de perte de la dent.
Que faire la nuit si un enfant a très mal avant d’aller chez le dentiste ?
On peut tenter un soulagement temporaire avec des antalgiques adaptés à l’âge selon les doses recommandées, éviter les aliments chauds ou très sucrés, proposer des bains de bouche tièdes au bicarbonate si l’enfant sait se rincer, et le tenir au calme. Cela ne remplace pas la consultation : présentez l’enfant chez le dentiste dès le matin pour prise en charge.
Comment prévenir la réapparition d’un flux après traitement ?
La prévention repose sur une hygiène bucco-dentaire rigoureuse, un brossage biquotidien au fluor, l’usage de fil dentaire ou brossettes, des contrôles réguliers chez le dentiste, et le traitement précoce des caries ou poches gingivales. Adoptez une alimentation équilibrée, limitez le grignotage sucré et consultez rapidement au moindre signe d’inflammation.