Causes, traitement et prévention de la pulpite

Le mal de dents apparaît généralement de manière soudaine, comme s’il choisissait le moment le plus inopportun. Mais le plus souvent, il est possible de remarquer le problème à l’avance. De nombreuses personnes tentent d’ignorer les symptômes et de retarder le moment de la visite chez le médecin. Les problèmes les plus courants dont souffrent les patients sont les caries et la pulpite.

Qu’est-ce que la pulpe ?

La dent est constituée de différents tissus. La couche supérieure est l’émail. C’est la plus dure, car elle remplit une fonction protectrice. Sous cette carapace se trouve un tissu plus mou composé de vaisseaux et de terminaisons nerveuses : la pulpe. C’est le dernier obstacle pour les bactéries pathogènes. Si elle est détruite, le chemin vers les tissus de la gencive et de la mâchoire sera ouvert. Dans ce cas, les conséquences seront graves.

L’inflammation de la pulpe survient généralement après une carie négligée, qui a déjà détruit l’émail et a pu pénétrer à l’intérieur de la dent. Cette maladie est très fréquente et touche un patient sur cinq.

Symptômes de la maladie

L’apparition d’une pulpite est le plus souvent assez facile à comprendre. Le principal indicateur est la douleur. Au début de la maladie, elle peut être supportable. Mais au fur et à mesure que le foyer d’inflammation s’étend, la douleur devient insupportable. Elle inquiète particulièrement la nuit. Dans ce cas, la classification des pulpites permet de distinguer les formes aiguës et chroniques.

Symptômes de la forme aiguë

• Forte sensation de douleur dans la zone de la dent affectée (la douleur peut ne pas être constante, mais ressembler à une attaque) ;
• sensation de douleur dans l’ensemble de la mâchoire, sans point focal marqué ;
• maux de tête ;
• augmentation de la température ;
• sensibilité de la dent au contact du froid ou du chaud, ainsi qu’à la palpation ;
• diminution de l’appétit ;
• problèmes de sommeil.

Symptômes de la forme chronique

Cette classification de la pulpite et ses symptômes sont similaires à ceux qui caractérisent la forme aiguë. La différence réside dans la manifestation la plus faible. En même temps, l’haleine peut dégager une odeur désagréable de pourriture. En outre, l’apparition de sensations désagréables dans la dent au contact de quelque chose de froid ou de chaud indique également la présence de cette maladie.

Causes de la maladie

La maladie peut se développer non seulement à cause des caries. Les dentistes parlent aussi d’autres causes de pulpite :

• l’erreur du médecin (pendant le traitement, la dent peut avoir été surchauffée ou n’avoir pas été complètement traitée) ;
• une lésion mécanique de la dent peut provoquer une inflammation de la pulpe ;
• en cas de maladie, des bactéries pathogènes pénètrent parfois dans la dent à travers la racine et provoquent l’inflammation.

Diagnostic

Afin de prescrire le traitement adéquat, le médecin doit établir un diagnostic. Le dentiste interroge le patient, examine la cavité buccale à l’aide d’une sonde et d’un miroir.

L’une des méthodes de diagnostic est la thermométrie. Elle consiste à vérifier la sensibilité de la dent au chaud et au froid. Si le patient ressent une douleur qui ne s’estompe pas avant un certain temps, cela indique une inflammation de la pulpe. S’il n’y a pas de réaction et que d’autres symptômes indiquent ce problème, cela signifie que la pulpe est peut-être morte.

L’électroodontodiagnostic est un autre moyen d’identifier le problème. Cette technique est intéressante car elle permet de reconnaître le type d’inflammation de la pulpe et de la distinguer d’autres maladies possibles. Le principe consiste à utiliser un appareil qui envoie une petite impulsion électrique à la dent. Le diagnostic peut être établi en fonction de l’intensité de la réaction de la dent à l’impulsion et de la douleur qu’elle provoque.

La pulpite apparaît-elle sur des dents déjà traitées ?

Le patient se rend chez le dentiste pour un contrôle préventif ou en cas de problème. Lorsque toutes les dents sont traitées, il est difficile de s’attendre à de nouvelles complications. Mais il arrive que des complications surviennent. Par exemple, une pulpite sous une obturation. Elle réapparaîtra en cas d’oubli du médecin traitant. Si la carie n’a pas été complètement éliminée et qu’il en reste au moins la moindre trace, le développement de la maladie ne se fera pas attendre. Le processus inflammatoire commencera à détruire la dent de l’intérieur jusqu’à atteindre le nerf. Cela peut être évité si le médecin utilise la préparation « Caries Marker ». Celle-ci est appliquée sur la surface de la dent et la substance colore d’une couleur vive les tissus affectés par la carie.

Une autre complication après le traitement est l’inflammation de la pulpe sous la couronne. Avant de pouvoir la poser, la dent doit d’abord être meulée. Si le médecin est pressé et que les tissus ne sont pas suffisamment refroidis, la pulpe est brûlée. Dans ce cas, une pulpite se développe sous les couronnes. Les complications de ce type peuvent ne se manifester que plusieurs semaines après la pose des couronnes.

Infection des dents de lait

Aussi étrange que cela puisse paraître, la pulpite chez les enfants est encore plus fréquente que chez les adultes. Cela s’explique par un émail fin et une pulpe de grande taille. Une autre raison peut être la faiblesse de l’immunité de l’enfant qui, en raison de son manque de formation, supporte mal les processus inflammatoires de l’organisme.

Les dents de lait ont des canaux dentaires larges. De ce fait, l’infection pénètre facilement dans la pulpe. Mais pour la même raison, le liquide libéré par les vaisseaux sanguins au cours du processus inflammatoire s’écoule facilement. Cela explique pourquoi l’enfant n’éprouve souvent pas de sensations douloureuses ou qu’elles sont faiblement exprimées. En conséquence, la maladie est détectée à un stade négligé.

Méthodes de traitement

La classification de la pulpite et le stade de la maladie influencent le choix du traitement. Mais quelle que soit l’option thérapeutique retenue, la dent peut être douloureuse pendant quelques jours après l’intervention médicale. Ce phénomène est considéré comme normal. Si la douleur persiste plus longtemps, il convient de consulter à nouveau un médecin.

Traitement médicamenteux

La classification de la pulpite suppose différents stades et degrés de négligence de l’inflammation. Cela dépend de la méthode de traitement choisie. La méthode médicale est utilisée dans les cas où la pulpe n’est pas gravement endommagée et où l’ablation du nerf n’est pas nécessaire. Cela se produit à la suite d’un traumatisme. L’accent est mis sur le traitement approfondi de la cavité dentaire à l’aide de divers médicaments. Parmi ceux-ci, on trouve nécessairement des antiseptiques et des antibiotiques. La méthode médicamenteuse de récupération de la dent implique plusieurs visites chez le médecin. Une fois le problème complètement éliminé, le médecin placera une obturation permanente.

Méthode chirurgicale

Lorsqu’une méthode moins invasive ne permet pas de résoudre le problème, il est nécessaire de recourir à une méthode plus radicale. Le dentiste retire le nerf et les vaisseaux endommagés, puis l’inflammation est traitée avec des médicaments. En général, ce traitement nécessite plusieurs visites chez le médecin, dont les intervalles sont déterminés individuellement en fonction de la situation spécifique.

Mesures préventives

Les soins dentaires n’étant pas un processus agréable, nécessitant beaucoup de temps et d’argent, la prévention de la pulpite est très importante. Les mesures préventives sont les suivantes :

• utilisation du fil dentaire pour traiter en profondeur les zones interdentaires ;
• brossage des dents chaque fois après les repas ;
• nettoyage professionnel des dents tous les six mois pour éliminer le tartre ;
• si nécessaire, fluoration en profondeur des dents;
• contrôle de la quantité de sucreries consommées.

En cas de carie, il faut immédiatement consulter un médecin, ce qui permet d’éviter les risques de pulpite.

Questions fréquemment posées (FAQ)