Parodontose : causes, symptômes et traitement

La parodontose est une maladie qui affecte les tissus entourant les dents. Elle entraîne une atrophie des processus alvéolaires et un amincissement des gencives et de la muqueuse buccale. Sa particularité réside dans son évolution lente et asymptomatique, ce qui rend sa détection précoce très difficile.

Il faut parfois plusieurs décennies pour en poser le diagnostic, c’est pourquoi elle est classée parmi les maladies chroniques. Son degré de gravité peut varier, et une radiographie est souvent nécessaire pour évaluer son stade et choisir un traitement adapté.

Causes de la maladie

La parodontose résulte d’un trouble de la circulation sanguine dans le parodonte. La réduction du diamètre des vaisseaux sanguins entraîne une carence d’oxygène et de nutriments dans les tissus, qui sont progressivement remplacés par un tissu cartilagineux, moins gourmand en apports. Lorsque l’état des vaisseaux empire, même ce tissu cartilagineux souffre de carences, entraînant un dépôt de sels minéraux. Le patient peut alors ressentir un craquement au niveau des gencives.

Outre les troubles circulatoires, d’autres facteurs peuvent favoriser l’apparition de la parodontose. Il s’agit notamment de maladies chroniques telles que :

• l’hypertension artérielle ;
• le diabète ;
• les troubles gastro-intestinaux ;
• les maladies cardiovasculaires ;
• l’ostéoporose ;
• les troubles endocriniens ;
• les carences vitaminiques.

Symptômes et stades de la maladie

La maladie peut rester longtemps silencieuse avant que les premiers signes n’apparaissent dans la bouche :

1. Saignements et gonflements occasionnels des gencives.
2. Dénudation progressive des racines dentaires.
3. Mobilité dentaire, les dents s’écartent en éventail.
4. Apparition de poches purulentes.
5. Formation de tartre.
6. Gencives pâles ou blanchâtres.
7. Sensation de pulsation dans les gencives.
8. Apparition de poches parodontales et d’espaces interdentaires.

Des douleurs aux gencives au contact d’aliments froids, chauds ou épicés sont un signe que la parodontose est déjà avancée. L’inconfort peut aussi apparaître lors du brossage ou de la mastication d’aliments durs.

Plus la maladie progresse, plus les stimuli nécessaires pour provoquer une réaction deviennent minimes.

On distingue trois stades de la parodontose :

1. Changements dans les tissus sans symptômes visibles.
2. Déplacement progressif des dents, saignements gingivaux, élargissement des espaces interdentaires.
3. Dents très mobiles, pouvant aller jusqu’à la chute spontanée.

Traitement

Le traitement est assuré par un parodontologue. Il dépend du stade de la maladie, de l’âge et de l’état de santé global du patient. Le diagnostic repose sur l’examen buccal, l’entretien avec le patient et l’analyse des radiographies. Un plan de réhabilitation du système masticatoire est ensuite établi. Le traitement est complexe et nécessite une approche globale sur le long terme.

Traitement médicamenteux

Si les troubles gingivaux sont liés à d’autres maladies, celles-ci doivent être traitées en priorité. En cas de carence en zinc, fer, cuivre ou vitamines, des compléments seront prescrits. L’automédication est à proscrire, car elle risque d’aggraver le problème.

Des bains de bouche à base d’eau et de peroxyde d’hydrogène donnent de bons résultats : ils favorisent la cicatrisation des fissures et ramollissent le tartre, facilitant son élimination.

Des décoctions de plantes comme l’écorce de chêne, le tilleul, le calendula ou la camomille peuvent être utilisées en complément.

Soin complet de la bouche

Le dentiste éliminera toutes les pathologies associées : caries, dents irrécupérables, etc. Des prothèses peuvent être envisagées si nécessaire.

Traitement chirurgical

En cas de dénudation importante des racines, une greffe gingivale peut être réalisée pour couvrir la zone exposée. Une autre option consiste à inciser la gencive et à la refermer pour recouvrir la racine.

L’intervention la plus fréquente consiste à éliminer le tartre présent dans les poches parodontales, ce qui permet de désinfecter la zone. C’est une procédure douloureuse mais efficace.

Traitement par injections

Les injections gingivales permettent d’améliorer l’oxygénation, de renforcer les tissus et de réduire l’inflammation. Bien que les noms des médicaments soient disponibles en ligne, toute automédication est déconseillée.

Traitement au laser

Ce procédé moderne permet d’obtenir de bons résultats avec peu d’inconfort. Un gel spécial est appliqué sur la gencive, puis activé par un laser qui détruit les bactéries pathogènes. Ce traitement est compatible avec la grossesse et l’enfance, et convient aux personnes allergiques.

Prévention

Bien que la parodontose soit une affection rare, certaines mesures préventives doivent être mises en œuvre pour protéger l’ensemble du système dentaire.

Hygiène bucco-dentaire quotidienne

Le brossage doit être effectué au moins deux fois par jour, idéalement après chaque repas. En l’absence de brosse à dents, un chewing-gum sans sucre peut être utilisé temporairement.

Le choix de la brosse et du dentifrice est essentiel : la brosse doit avoir des poils souples et arrondis pour ne pas agresser les tissus, et le dentifrice doit contenir des ingrédients naturels, avec un minimum d’agents abrasifs.

L’usage quotidien de fil dentaire et de bains de bouche est également recommandé.

Détartrage professionnel

Il est conseillé de consulter un dentiste tous les six mois pour un nettoyage professionnel (ultrasons ou curettes). Le praticien pourra aussi recommander des produits adaptés selon votre situation.

Alimentation et habitudes de vie

Une alimentation équilibrée est essentielle pour la santé dentaire. Le régime doit inclure des fruits, légumes et produits laitiers riches en vitamines et oligo-éléments. Les aliments croquants comme la pomme ou la carotte sont excellents pour masser les gencives et nettoyer les dents naturellement. Le pamplemousse est également bénéfique grâce à sa teneur en vitamine C et ses effets anti-inflammatoires.

La consommation de sucreries et de sodas sucrés doit être limitée. Le tabac ralentit la circulation sanguine et la salivation, tandis que l’alcool détériore l’irrigation des gencives, accélérant leur dégénérescence.

Pour éviter les problèmes dentaires, il est crucial d’adopter une bonne hygiène de vie : bannir les mauvaises habitudes, privilégier une alimentation saine, prendre soin de sa bouche au quotidien et consulter régulièrement un dentiste.

Questions fréquemment posées (FAQ)