Stomatite chez l’adulte : causes et traitement
Lorsqu’une inflammation de la muqueuse buccale survient, on diagnostique une stomatite. Par ce type de réaction, l’immunité protège l’organisme des irritants. La stomatite est fréquente chez le nourrisson, mais elle peut également apparaître chez l’adulte. Le traitement de la stomatite chez l’adulte doit être précisé par le médecin, après avoir identifié ses causes et ses signes.
Causes de la maladie
Avant d’entreprendre le traitement de la stomatite chez l’adulte, il est nécessaire d’en déterminer les causes.
Causes possibles du problème :
- allergie au dentifrice, à certains aliments ou médicaments ;
- traumatismes de la muqueuse buccale ;
- sécheresse buccale excessive liée à un dentifrice inadapté ou à une déshydratation générale ;
- carences en vitamines et oligo-éléments indispensables au bon fonctionnement de l’organisme ;
- tabagisme ou consommation d’alcool pouvant irriter la muqueuse par des toxines ;
- dysbiose intestinale, troubles hépatiques ;
- prise d’antibiotiques ;
- infections virales comme la scarlatine ou l’herpès ;
- alimentation déséquilibrée.
Sous l’effet de ces facteurs, la muqueuse buccale s’infecte et la maladie se développe. Un diagnostic et une prise en charge rapides sont essentiels.
Symptomatologie
Les symptômes et le traitement sont étroitement liés. La thérapie est donc adaptée aux signes observés. Chez l’adulte, la stomatite se manifeste par :
- une rougeur initiale de la zone atteinte ;
- puis un œdème inflammatoire, avec tuméfaction et douleur ;
- dans les formes bactériennes, une ulcération unique ronde ou ovale entourée d’un halo rouge ;
- des aphtes douloureux, hypersalivation, haleine fétide, saignement gingival.
En raison de la douleur, il devient difficile de manger et de parler.
La stomatite aiguë peut s’accompagner d’une fièvre dépassant 39 °C.
Particularités du traitement
Pour guérir complètement une stomatite chez l’adulte, il faut de quatre jours à un mois selon l’évolution. Avec une prise en charge adaptée, il n’en reste généralement aucune séquelle.
Règles générales de prise en charge
Les formes légères se traitent en respectant une hygiène rigoureuse et en rinçant la bouche avec des infusions de plantes. En une semaine, il est souvent possible d’éliminer une atteinte légère à domicile.
Seul le médecin sait comment traiter la stomatite chez l’adulte :
- parfois un traitement antibiotique est indiqué ;
- des médicaments actifs contre les virus ou les mycoses peuvent être nécessaires ;
- la prise en charge des maladies associées favorise la guérison buccale.
Il est donc crucial d’identifier la cause et la forme de la stomatite. La durée du traitement en dépend.
À domicile, la prise en charge se fait après avis médical. Elle vise à calmer la douleur et l’œdème, à normaliser le microbiote buccal et à cicatriser les lésions. Le traitement doit être global pour stopper l’évolution. Plan de traitement de la stomatite.
- Pour soulager rapidement, on peut appliquer localement des anesthésiques. Poudres et gels s’appliquent directement sur la lésion. Un gel de lidocaïne ou un anesthésique local adapté apporte un net apaisement en quelques minutes.
- Le traitement repose sur des produits locaux et des bains de bouche à effet antimicrobien. En pratique en France : bains de bouche à base de chlorhexidine, solutions antiseptiques type povidone iodée selon avis médical, et gels muco-adhésifs antalgiques.
- Des infusions de plantes peuvent être utilisées en rinçage, et des pastilles spécifiques (par exemple à l’eucalyptus ou antiseptiques) dans certains cas.
- En cas de stomatite mycosique, un antifongique local est prescrit, par exemple un gel buccal au miconazole ou une préparation adaptée selon les recommandations.
- La forme herpétique se traite par antiviraux (aciclovir ou valaciclovir selon prescription) et soins locaux ; des pommades antivirales peuvent être proposées pour les lésions labiales.
- Dans les formes allergiques, des antihistaminiques modernes comme la cétirizine ou la loratadine peuvent être utilisés.
Pour accélérer la cicatrisation, le médecin peut prescrire des produits favorisant la régénération des tissus, tels que des gels protecteurs à base d’acide hyaluronique ou des préparations équivalentes.
Prise en charge de la forme herpétique
Dans ce cas, un antiviral systémique est utilisé dans les quatre premiers jours. On peut prescrire des comprimés d’aciclovir, de valaciclovir ou de famciclovir. La durée et la dose exactes sont déterminées individuellement par le médecin.
Des traitements antiviraux locaux (par exemple aciclovir topique) et des antiseptiques doux peuvent compléter. Lire attentivement la notice avant emploi.
Pour soutenir l’immunité locale, des mesures hygiéno-diététiques et, si besoin, des compléments vitaminiques peuvent être envisagés sur avis médical.
En cas de fièvre associée aux poussées buccales, des antipyrétiques adaptés peuvent être utilisés. Si des lésions atteignent les lèvres ou la peau, une crème antivirale peut être prescrite localement.
À retenir : la stomatite herpétique est contagieuse. Éviter tout contact avec la salive de la personne malade.
Prise en charge de la stomatite aphteuse
L’apparition d’aphtes peut révéler une consommation d’aliment allergène. Il faut donc éliminer les aliments en cause.
Cette forme peut aussi être liée à une réaction médicamenteuse. Un avis médical s’impose.
Le traitement associe antihistaminiques si nécessaire, antiseptiques locaux des lésions et soutien de l’immunité locale.
Remèdes traditionnels
Les remèdes à domicile s’emploient après avis du médecin. À la maison, on peut utiliser :
- pour la forme aphteuse, un spray cicatrisant protecteur (par exemple à base d’acide hyaluronique) à partir du cinquième jour pour favoriser la réparation de la muqueuse ;
- dans les formes très légères, des applications ponctuelles de solutions antiseptiques douces ;
- des applications locales de solution de bicarbonate dilué dans l’eau.
En parallèle des remèdes traditionnels, l’utilisation d’un bain de bouche antiseptique (par exemple à la chlorhexidine) peut aider : il agit sur de nombreux germes, y compris dans le cadre d’atteintes herpétiques en complément du traitement spécifique.
Prévention
La stomatite chez l’adulte peut récidiver. Il est donc important d’appliquer les mesures suivantes.
- Se laver les mains avant les repas.
- Effectuer régulièrement le détartrage et l’élimination de la plaque dentaire.
- Traiter à temps caries et maladies digestives.
- Adopter une alimentation équilibrée.
- Utiliser un dentifrice adapté.
Grâce à ces mesures, on peut éviter la réapparition de la stomatite.
Vous savez désormais pourquoi la stomatite peut survenir chez l’adulte, ses principaux symptômes et comment elle est prise en charge. Si un nouveau-né présente des signes de stomatite, consultez un médecin et débutez un traitement sans tarder. Traiter la stomatite chez l’adulte et l’enfant est plus simple lorsqu’elle est diagnostiquée précocement.
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