Maladie de Parkinson : options de traitement et pronostic

Découvrez les approches actuelles pour la maladie de Parkinson : traitements médicamenteux, chirurgie (stimulation), place limitée des remèdes traditionnels, objectifs réalistes et pronostic à long terme.
Modifié :10 octobre 2025
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La maladie de Parkinson est une affection neurologique chronique à évolution lente, touchant principalement les personnes âgées. En médecine, on rencontre le terme de syndrome parkinsonien idiopathique, dans lequel on observe une perte partielle de la capacité d’une personne à contrôler son propre corps.

Parfois, cette maladie est également appelée paralysie agitante, se développant en dehors de tout contexte génétique et non provoquée par d’autres pathologies. Au stade initial, le trouble peut passer inaperçu, tandis qu’aux stades 2 à 3 les symptômes deviennent très marqués.

On peut citer :

  • altération, voire disparition à un stade 3, de la mimique ;
  • fatigabilité importante, faiblesse, malaise ;
  • raideur et douleurs musculaires ;
  • forte tendance à la cyphose ;
  • mouvements musculaires involontaires ;
  • tremblements des extrémités ;
  • troubles du sommeil ;
  • troubles de la parole ;
  • états dépressifs ;
  • perte d’appétit et autres signes.

Le traitement est long et pas toujours pleinement efficace. On parvient le plus souvent à en freiner partiellement l’évolution, ce qui constitue déjà un succès.

Méthodes de traitement principales

Pour répondre à la question de savoir comment traiter la maladie de Parkinson, il faut connaître le stade d’évolution et le degré d’atteinte de l’organisme. On distingue généralement trois stades de la maladie. La stratégie thérapeutique est individualisée, en tenant compte de l’âge du patient et de l’intensité des différents symptômes.

Ainsi, le traitement peut être mené par des moyens conventionnels ou à l’aide de remèdes traditionnels. Il faut garder à l’esprit que tenter de se débarrasser de la maladie à domicile, ou d’en prévenir l’aggravation, n’est envisageable qu’aux tout premiers stades.

Méthodes traditionnelles

À ce jour, plusieurs classes de médicaments sont utilisées pour traiter la maladie de Parkinson. Leur action vise à atténuer les symptômes et à prolonger la vie active du patient. Néanmoins, la médecine actuelle ne peut empêcher totalement la perte progressive des neurones dopaminergiques. Les traitements ne font qu’en ralentir le cours. On ne peut donc pas attendre une guérison complète par la pharmacothérapie. La maladie de Parkinson demeure, à l’heure actuelle, incurable.

Parmi les axes thérapeutiques essentiels :

  • traitements destinés à ralentir la dégénérescence des neurones dopaminergiques ;
  • prise en charge symptomatique visant à améliorer la qualité de vie.

Les traitements médicamenteux peuvent être suivis à domicile, notamment si le patient les tolère bien et n’a pas besoin d’une aide constante.

Intervention chirurgicale

Lorsque les médicaments n’apportent pas l’effet escompté et que la maladie progresse, on recourt à des méthodes chirurgicales. Il s’agit notamment de la stimulation du noyau subthalamique par courant électrique (stimulation cérébrale profonde) ou d’interventions stéréotaxiques. Grâce à l’électrostimulation de zones cérébrales, on peut restaurer certaines fonctions perdues. Les opérations stéréotaxiques consistent à intervenir sur des structures cérébrales afin d’améliorer la production de dopamine. Obtenir des résultats comparables par des remèdes traditionnels ou des médicaments seuls serait impossible. Les approches dites « naturelles » peuvent être utilisées comme complément. En revanche, un traitement autonome exclusivement basé sur ces remèdes est peu efficace, voire inefficace.

Remèdes traditionnels

Dans les troubles neurologiques, certains remèdes traditionnels peuvent améliorer le bien-être. Ainsi, des infusions de plantes peuvent aider à normaliser l’appétit, réduire l’irritabilité et la tension nerveuse, améliorer l’humeur. À cette fin, on utilise une tisane de camomille, ou un mélange à parts égales de racine de valériane, feuilles de millepertuis et thym, ainsi que des cônes de houblon : une cuillère à café de chaque pour un verre d’eau bouillante. Laisser infuser 15 à 20 minutes dans un thermos ou au bain-marie. Prendre un demi-verre avant les repas, matin et soir. Les infusions de mélisse ou de valériane ont également un effet apaisant.

Pour améliorer l’humeur et soutenir le tonus, une infusion de millepertuis peut être utile. Prendre une cuillère à soupe de plante sèche pour un verre d’eau bouillante ; de préférence en thermos, à boire deux fois par jour, une demi-tasse, une demi-heure avant les repas.

En cas de perte d’appétit, on peut recourir à des préparations disponibles en pharmacie, par exemple des extraits d’iris des marais (calamus) ou de centaurée. Les prendre à raison d’une demi-cuillère à café avant les repas, dilués dans un demi-verre d’eau. On peut aussi préparer des décoctions de ces plantes : une cuillère à soupe de mélange sec pour un verre d’eau chaude, à boire une demi-tasse une demi-heure avant les repas.

Les préparations pharmaceutiques et les mélanges de plantes peuvent atténuer certains symptômes, mais ne doivent pas être considérés comme des traitements autonomes. On ne guérit pas un trouble neurologique par des remèdes traditionnels seuls.

Pronostic

Malheureusement, à ce jour, la guérison complète n’est pas possible. Les remèdes traditionnels, éprouvés par l’usage, soulagent partiellement les symptômes. Les médicaments ralentissent la progression à des degrés divers. La chirurgie offre un effet plus marqué, mais ne peut prévenir l’évolution du trouble.

La maladie progresse lentement et le pronostic global reste réservé.

Dr. Nadège Lambert
Médecin interniste
n.lambert@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Quels objectifs réalistes peut-on attendre d’un traitement contre la maladie de Parkinson ?
Les traitements visent surtout à réduire les symptômes moteurs et non moteurs, à préserver l’autonomie et à ralentir l’aggravation. Une guérison complète n’est pas possible aujourd’hui, mais une prise en charge adaptée permet souvent de maintenir une qualité de vie satisfaisante pendant de nombreuses années.
Quels sont les médicaments les plus utilisés et comment agissent-ils ?
Selon le stade et l’âge, le médecin combine lévodopa, agonistes dopaminergiques, inhibiteurs de la MAO-B ou de la COMT, anticholinergiques ou amantadine. Ils compensent le déficit dopaminergique ou modulant les circuits neuronaux, avec des ajustements réguliers pour optimiser l’efficacité et limiter les effets indésirables.
Quand envisager la stimulation cérébrale profonde et pour quels bénéfices ?
Elle est discutée lorsque les fluctuations motrices et dyskinésies deviennent invalidantes malgré un traitement optimal. La stimulation de cibles comme le noyau subthalamique peut réduire tremblement, rigidité et fluctuations, permettant d’abaisser certaines doses. La décision suit une évaluation spécialisée pluridisciplinaire.
Les remèdes à base de plantes peuvent-ils remplacer les médicaments ?
Non. Certaines infusions (mélisse, valériane, camomille) peuvent aider au bien-être, au sommeil ou à l’anxiété, mais elles ne remplacent pas les traitements validés. Toute utilisation doit être discutée avec le médecin pour éviter interactions et retards de prise en charge, surtout aux stades avancés.
Quelle place pour l’activité physique et la rééducation ?
Exercices aérobiques, renforcement, étirements, tai-chi, danse ou marche nordique améliorent équilibre, posture et mobilité. Orthophonie, kinésithérapie et ergothérapie complètent la prise en charge pour maintenir communication, gestes quotidiens et sécurité, avec des programmes réguliers et adaptés au patient.
Comment gérer les effets indésirables comme les dyskinésies ou les nausées ?
On ajuste finement les doses, fractionne les prises, associe d’autres classes ou modifie le schéma thérapeutique. Des traitements adjuvants et un suivi rapproché aident à réduire dyskinésies, hypotension orthostatique, somnolence ou nausées, tout en conservant le meilleur contrôle moteur possible.
Le pronostic est-il toujours défavorable et que signifie « évoluer lentement » ?
La progression est variable et s’étend souvent sur des décennies. Un suivi régulier, l’adaptation des traitements, la rééducation et un mode de vie actif améliorent le quotidien. Même si la maladie avance, beaucoup de patients conservent longtemps autonomie et projets grâce à une prise en charge coordonnée.
À quel moment consulter un centre expert Parkinson ?
En cas de diagnostic récent pour définir une stratégie, lors de fluctuations motrices, d’effets indésirables importants, de troubles de l’équilibre ou de questions sur la stimulation cérébrale. Les centres experts proposent évaluations complètes, ajustements thérapeutiques et accompagnement pluridisciplinaire du patient et de ses proches.