Déplacement du coccyx : causes, symptômes et traitements

Douleur au bas du dos, difficulté à s’asseoir ? Il peut s’agir d’un déplacement du coccyx. Découvrez les causes possibles et les traitements adaptés.
Modifié :19 juillet 2025
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Le déplacement du coccyx est une affection qui nécessite une prise en charge rapide, car ses conséquences peuvent être importantes. Le coccyx, constitué de 3 à 5 vertèbres soudées, forme une petite pyramide inversée, orientée vers l’avant. Il est généralement totalement ossifié vers 25 ans.

Rôle du coccyx

Contrairement à ce que l’on pourrait croire, le coccyx n’est pas un organe inutile. Il permet de répartir les charges sur le bassin. Il sert aussi de point d’ancrage à de nombreux nerfs, ligaments et muscles, jouant un rôle crucial dans le fonctionnement du système uro-génital.

Variantes anatomiques du coccyx

Chez 70 % des personnes, le coccyx est orienté vers le bas et légèrement vers l’avant. Chez les 30 % restants, on observe :

  • un coccyx très incurvé vers l’avant (environ 15 % des cas) ;
  • un angle marqué entre les deux premières vertèbres coccygiennes ;
  • un léger subluxation congénitale orientée vers l’avant (10 % des cas).

Ces variations anatomiques sont généralement asymptomatiques et détectées uniquement par radiographie. Toutefois, elles peuvent compliquer un accouchement en réduisant le passage pelvien.

Types de déplacement post-traumatique

Le coccyx peut se déplacer :

  • vers l’avant ;
  • latéralement ;
  • vers l’avant et le côté ;
  • avec des vertèbres déviées dans différentes directions.

Ces traumatismes surviennent souvent après une chute, lors de pratiques sportives ou de danse. Ils peuvent aussi apparaître après un accouchement difficile ou une césarienne.

Symptômes

Le principal symptôme est une douleur au niveau du coccyx ou du sacrum. Elle peut être soudaine, constante ou déclenchée par une position assise prolongée sur une surface dure, par le lever ou une flexion. Elle peut aussi irradier vers l’aine ou l’intérieur des cuisses.

Une mauvaise consolidation peut entraîner des douleurs lors de la défécation ou des constipations et provoquer de l’anxiété ou un état dépressif lié à la douleur chronique.

Conséquences possibles

Un déplacement du coccyx peut entraîner une compression vasculaire, des céphalées ou des troubles fonctionnels. Les ligaments et muscles attachés au coccyx peuvent également subir des tensions et provoquer des déplacements du sacrum.

Une absence de traitement peut engendrer des inflammations diffusant vers la colonne.

La coccygodynie (douleur coccygienne) peut résulter de :

  • chutes violentes ;
  • chocs directs ;
  • ostéochondrose ;
  • positions assises prolongées.

Chez la femme, un coccyx rigide peut empêcher le passage du fœtus pendant l’accouchement, nécessitant parfois une césarienne en urgence.

Diagnostic

Les symptômes peuvent être absents en cas de malformation congénitale. Le diagnostic est parfois posé lors d’une grossesse ou par hasard. Les examens utiles sont :

  • radiographie du bassin ;
  • scanner de la zone ;
  • examen manuel pour détecter une déviation.

Traitement

Le traitement dépend de la cause et du stade.

L’automédication ou les remèdes naturels ne sont pas recommandés sans avis médical.

Traitement médicamenteux

En cas d’inflammation musculaire pelvienne, des anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le Nurofen sont utilisés. En cas de plaie cutanée due à un choc, des antibiotiques topiques sont nécessaires pour prévenir l’infection.

Thérapie étiologique

Elle vise à corriger la cause du déplacement (exercices, repos, prise de stéroïdes si les nerfs sont comprimés). Le repos au lit et un programme de rééducation sont souvent prescrits.

Intervention chirurgicale

Elle est réservée aux cas graves : infections, hémorragies ou malformations majeures. Le chirurgien peut inciser, désinfecter, cautériser les vaisseaux et parfois retirer une partie du coccyx ou réaligner les vertèbres. Après l’intervention, toute activité physique doit être évitée : pas de vélo, pas de longues marches ni de positions assises prolongées.

Dr. Antoine Morel
Médecin urgentiste
antoine@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Quels sont les symptômes d’un déplacement du coccyx ?
Les symptômes les plus fréquents sont des douleurs dans la zone du coccyx, accentuées en position assise ou lors de mouvements, avec parfois des irradiations dans l’aine ou les jambes, ainsi que des troubles digestifs comme la constipation.
Comment diagnostiquer un déplacement du coccyx ?
Le diagnostic repose sur une radiographie du bassin, un scanner ou un examen manuel. Ces examens permettent de visualiser un éventuel décalage des vertèbres coccygiennes ou une déformation post-traumatique.
Un coccyx déplacé peut-il empêcher un accouchement naturel ?
Oui, un coccyx rigide ou déplacé peut bloquer le passage du bébé pendant l’accouchement. Dans certains cas, une césarienne est nécessaire pour éviter des complications.
Comment soulager la douleur liée à un coccyx déplacé ?
Le repos, l’usage d’anti-inflammatoires locaux, des coussins en forme de U pour s’asseoir, la kinésithérapie et les exercices adaptés permettent souvent de soulager la douleur et favoriser la récupération.
Quand faut-il envisager une opération du coccyx ?
La chirurgie est indiquée si la douleur persiste malgré les traitements conservateurs ou en cas d’infection, d’hémorragie ou de déformation importante. Elle permet de réaligner ou retirer les segments endommagés.
Quels sont les risques d’un déplacement du coccyx non traité ?
Un déplacement non traité peut entraîner des douleurs chroniques, des troubles digestifs, une inflammation de la colonne, des céphalées, des troubles pelviens et nuire à la qualité de vie globale du patient.