Symptômes et traitement des entorses ligamentaires du genou

L’étirement des ligaments peut survenir lors d’un effort important, d’un traumatisme ou d’une mauvaise position prolongée du corps. Ces blessures surviennent souvent chez les athlètes pratiquant des sports actifs, tels que les footballeurs, les athlètes, les hockeyeurs, les sauteurs, etc. L’étirement des ligaments peut survenir à la suite d’un coup direct porté dans le cadre d’un art martial ou d’une chute ordinaire.

Les entorses des ligaments du genou peuvent survenir à la suite d’une légère contusion ou d’une chute sur le genou. La flexion et l’extension constantes, accompagnées de contraintes supplémentaires, mettent à rude épreuve la structure musculo-ligamentaire, ce qui affecte l’hypertrophie musculaire plus que la physiologie ne le prédispose à le faire.

Un ligament est un faisceau de tissus articulaires qui ancre une articulation. Ils sont situés sur l’os et influencent leur direction d’action. Les fonctions des ligaments peuvent être divisées en deux catégories principales : assurer la mobilité et fixer les articulations.

Une entorse ligamentaire est une lésion totale ou partielle des fibres lors d’un choc. L’étirement des ligaments du genou peut entraîner des difficultés de mobilité et la possibilité de s’appuyer sur l’ensemble de la jambe. Le traitement de ces blessures doit être combiné.

Symptômes d’une entorse ligamentaire du genou

Il est assez facile de ressentir une telle entorse. Les symptômes apparaissent dès les premiers signes de lésion. Tout d’abord, les terminaisons nerveuses sont irritées, il y a une hémorragie dans les tissus mous, suivie d’un gonflement de l’articulation endommagée. Les sensations de douleur mineures qui apparaissent au début peuvent s’intensifier avec le mouvement.

Les symptômes les plus importants de l’entorse de l’articulation du genou sont les suivants :

• les hématomes et les hémorragies ;
• les mouvements peuvent être limités ;
• la marche peut être accompagnée d’un léger craquement ou d’un déclic ;
• on ressent une douleur lorsqu’on touche l’articulation.

Il n’est pas rare que les personnes souffrant de lésions de l’articulation du genou puissent d’abord se déplacer librement. Au fil du temps, les symptômes peuvent s’aggraver, la douleur et l’enflure augmenter, ce qui peut ensuite entraîner une restriction des mouvements. Les traumatologues affirment que la première période de « bien-être imaginaire » est la plus trompeuse. Si la douleur est légère, il vaut la peine de consulter un médecin et de suivre un traitement, car elle peut ensuite se transformer en douleur pathologique.

Les personnes qui ont un seuil de douleur élevé peuvent atteindre de tels processus inflammatoires conduisant à une modification des ligaments, ce qui entraîne des difficultés pour la suite du traitement.

Il ne faut pas confondre entorse ligamentaire et lésion musculaire. Les signes de ces blessures sont légèrement différents. Si le syndrome douloureux apparaît après la blessure dans les trois premières heures, il s’agit d’une entorse ligamentaire ; si la douleur se manifeste dans les 24 heures, il s’agit d’une lésion musculaire.

Dès l’apparition des premiers signes, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui procédera à un examen complet et prescrira les médicaments nécessaires.

On distingue trois degrés de gravité de la maladie :

1. Le premier, le degré léger, survient lors de blessures mineures. Dans ce cas, les symptômes sont légers et disparaissent en 2 à 3 semaines.
2. Le deuxième degré – moyen – présente des symptômes plus graves que le premier degré, et la guérison complète peut prendre plus d’un mois. Dans ce cas, il y a une violation de l’intégrité de l’articulation due à des déchirures ligamentaires.
3. Le dernier degré, le plus grave, se caractérise par des lésions complètes ou partielles d’un ou de plusieurs ligaments. Le troisième degré se caractérise par une douleur intense qui, dans certains cas, conduit à un état de choc. Le genou peut perdre toute sa capacité.

En général, plusieurs ligaments sont endommagés lors de ces blessures, mais le ligament collatéral et le ligament croisé antérieur sont le plus souvent lésés. Dans ce cas, lorsque le ligament collatéral externe est blessé, le ménisque et les tendons voisins sont également touchés.

En cas de lésions ligamentaires graves, les fibres nerveuses et les vaisseaux peuvent être sectionnés, ce qui s’accompagne d’un saignement dans la cavité articulaire. Dans les entorses graves, les tendons des muscles peuvent être endommagés et, dans les cas les plus graves, ils peuvent être complètement détachés de l’os.

Diagnostic

Pour un diagnostic complet et précis, il est nécessaire de consulter un médecin. La première étape consiste à rechercher la cause de la lésion et à effectuer un examen visuel pour en déterminer la gravité. Afin d’obtenir toutes les informations sur la lésion, il sera nécessaire de procéder à des examens :

• IRM – des images multicoupes sont prises avec différentes projections, ce qui permet de voir clairement les zones endommagées, y compris les ligaments, le cartilage et les tendons ;
• la tomodensitométrie – une méthode assez similaire à l’IRM et souvent utilisée comme alternative ;
• l’échographie de l’articulation du genou – c’est la méthode la plus courante et la plus accessible pour déterminer le degré d’endommagement, mais le « décodage » de l’image dépend du degré de professionnalisme du médecin ;
• l’arthroscopie – cette méthode de recherche consiste à observer la cavité de l’intérieur ; elle est classée dans la catégorie des petites interventions chirurgicales ;
• radiographie en différentes projections – utilisée comme moyen supplémentaire pour déterminer la gravité de la blessure, bien qu’elle ne montre pas les ligaments et les tissus mous.

Traitement

L’essentiel du traitement des entorses ligamentaires du genou consiste à rétablir la capacité de fonctionnement du membre. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui pratiquent un sport. Malheureusement, ce résultat ne peut pas toujours être atteint. La médecine moderne propose des interventions chirurgicales mineures pour les blessures graves. Cependant, une seule opération n’est pas toujours suffisante, et il est fréquent que plusieurs interventions soient pratiquées au cours du traitement. Il s’agit d’une sorte de rééducation progressive. Tout d’abord, le traitement dépend de la gravité de la maladie.

Le traitement de la phase bénigne d’une entorse est aussi rapide que possible. Cela peut se faire à l’aide des mesures suivantes :

• immobilisation – un bandage élastique serré, qui doit être enroulé autour du genou, vous pouvez également utiliser un bandage spécial pour garantir l’immobilité de l’articulation ;
• le froid – le froid doit être appliqué sur le genou blessé pour aider à réduire le gonflement et la douleur ;
• immobiliser le membre – au cours de la première période suivant la blessure, il est nécessaire d’assurer un repos complet afin que les ligaments se « calment » et se remettent en place ;
• élévation – en position allongée, il est recommandé de placer la jambe blessée au-dessus du niveau du cœur, ce qui contribuera à réduire le gonflement.

En cas de gravité moyenne, des crèmes et des bandages sont utilisés dans le cadre d’un complexe. Parfois, des médicaments et de la physiothérapie sont prescrits en association.

L’intervention chirurgicale n’est nécessaire qu’en cas de gravité importante. Dans ce cas, seul un traitement complexe est valable, qui consiste en une intervention chirurgicale, des médicaments et de la physiothérapie.

Questions fréquemment posées (FAQ)