Causes et traitements des luxations et subluxations du genou
La luxation du genou se caractérise par un déplacement des surfaces articulaires de la rotule sans rupture osseuse. Ce type de blessure reste rare, mais nécessite une prise en charge médicale urgente. Tout problème au niveau des jambes peut entraîner une perte d’autonomie, voire un handicap. Une blessure au genou est toujours une source de complications. Qu’il s’agisse d’une luxation ou d’une subluxation, un suivi médical est indispensable.
Types de traumatismes du genou
La rotule remplit des fonctions complexes et essentielles : elle soutient le corps et permet la flexion-extension de la jambe. La luxation du genou ne doit pas être confondue avec une simple entorse, plus fréquente. Elle implique un déplacement des surfaces articulaires. Le genou peut subir plusieurs types de traumatismes :
- luxation du tibia ;
- subluxation du tibia ;
- luxation de la rotule ;
- luxation récidivante de la rotule ;
- subluxation partielle habituelle.
Symptômes et diagnostic
Les signes révélateurs d’une luxation du genou sont les suivants :
- Déformation visible du genou, la jambe paraît tordue.
- Douleur aiguë lors de tout mouvement.
- Impossibilité de mobiliser le genou.
- Œdème et rougeur de l’articulation.
- Gonflement rapide dû à la réaction cellulaire inflammatoire.
- Perte de sensibilité sous le genou blessé.
- Pouls faible dans la jambe concernée.
- Fièvre éventuelle.
- État de choc.
Tous ces symptômes doivent être confirmés par des examens comme la radiographie, l’échographie, l’artériographie, ainsi qu’un examen clinique par un chirurgien ou un traumatologue. En cas de problème circulatoire, un avis neurologique peut être nécessaire.
Ces signes nécessitent une intervention médicale urgente. En attendant l’arrivée des secours, il est recommandé d’appliquer du froid sur le genou (par exemple avec un sac de légumes surgelés). Cette mesure aide à limiter l’œdème.
Il ne faut rien tenter d’autre que la mise au repos et le refroidissement de l’articulation. Le traitement ne doit jamais être entrepris sans suivi médical.
Causes
Tout le monde peut être concerné par une chute ou un traumatisme. Une luxation du genou ne touche donc pas que les sportifs, bien que les personnes ayant une musculature développée soient moins sujettes à ce type de blessure. Plusieurs causes sont possibles :
- blessures liées à la pratique sportive ;
- chutes à vélo sans expérience ;
- course, sauts ;
- entorse ligamentaire ;
- chute de hauteur ;
- choc violent sur le genou (ex. accident de la route) ;
- fragilité ligamentaire congénitale.
Il existe également des luxations congénitales du genou, très rares, touchant majoritairement les filles. Une intervention chirurgicale est souvent réalisée dès l’âge de 3 mois.
Si le problème est ignoré, l’enfant risque de ne jamais pouvoir marcher.
Luxation récidivante et subluxation
La luxation récidivante de la rotule est la conséquence d’un traumatisme initial. Une fois les surfaces articulaires affaiblies, elles peuvent se redéplacer plus facilement. La luxation primaire résulte souvent d’un choc violent. Une luxation récidivante peut survenir à la suite d’un simple choc ou mouvement brusque, même dans un cadre domestique.
Certains patients se plaignent d’une instabilité chronique de la rotule. On appelait cela auparavant une subluxation. Aujourd’hui, on parle d’« instabilité articulaire », une forme de luxation récidivante.
La subluxation se produit souvent chez les personnes ayant déjà souffert d’une luxation. Les risques augmentent si les ligaments du genou sont trop souples, si la rotule est située trop haut ou si le ligament de soutien ne cicatrise pas bien après le traumatisme.
La subluxation est généralement indolore. Le patient parvient souvent à replacer lui-même la rotule. Toutefois, ce geste ne règle pas le problème, et un traitement médical reste indispensable.
Traitement et prévention
Seul un spécialiste est habilité à décider de la prise en charge d’une luxation du genou. Si le diagnostic est établi correctement, le traitement peut porter ses fruits en quelques mois.
Le traitement débute par la réduction de la luxation, effectuée exclusivement par un traumatologue. Ensuite, l’articulation est immobilisée à l’aide d’un bandage compressif ou d’un plâtre. L’objectif est de permettre aux ligaments de se régénérer. Une opération chirurgicale peut parfois être nécessaire.
Pendant la phase de traitement, la jambe blessée doit rester immobile. L’utilisation de béquilles est souvent indispensable pour se déplacer.
La rééducation est supervisée par un médecin orthopédiste. La luxation entraîne une perte de tonus musculaire au niveau du membre concerné. Il est donc essentiel de reprendre progressivement l’activité. La rééducation comprend : massage, gymnastique adaptée, physiothérapie, alimentation équilibrée, supplémentation en vitamines et traitements réparateurs.
La prévention repose sur le renforcement musculaire. Activités recommandées : fitness, vélo, course à pied, mode de vie actif. Une bonne musculature protège efficacement contre les luxations de la rotule.
La subluxation ou la luxation ne peuvent pas être traitées à domicile. Cependant, certaines solutions naturelles peuvent accompagner la phase de récupération.
Méthodes naturelles
Les remèdes traditionnels peuvent compléter le traitement médical pendant la convalescence. Il s’agit principalement de compresses à base de préparations naturelles :
- compresses de lait chaud ;
- cataplasme à base d’oignon et de sucre sur le genou ;
- pâte de feuilles d’armoise utilisée en compresse ;
- compresse de propolis macérée dans de l’alcool ;
- compresse de teinture de feuille de laurier ;
- compresse à base de vinaigre de cidre et d’ail râpé.
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