Abcès sur la gencive : symptômes, traitement et prévention

Un abcès sur la gencive est une infection courante qui peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. Le danger réside dans le fait que son développement peut être discret, et que le patient ne remarque le problème qu’au moment où le pus perce. Pour éviter cela, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de consulter un dentiste dès les premiers signes de gêne ou d’anomalie.

Symptômes

Plusieurs signes permettent d’identifier un abcès sur la gencive :

• sensation de tension ou de pression dans la zone infectée ;
• gonflement rougeâtre avec un point blanc central ;
• douleur au toucher ;
• agitation ou inconfort ;
• perte d’appétit ;
• fièvre.

Lorsque l’abcès perce, on observe un soulagement temporaire :

• la fièvre diminue ;
• la douleur s’atténue ou disparaît ;
• un petit orifice appelé fistule peut apparaître, parfois refermé spontanément.

Attention, même si les symptômes régressent, l’infection persiste dans la bouche. Des rechutes sont fréquentes dès que le système immunitaire s’affaiblit.

Pourquoi une gencive s’infecte-t-elle ?

Deux causes principales peuvent être à l’origine d’un abcès gingival :

1. Une infection à la racine d’une dent due à une carie mal soignée, un plombage défectueux, une couronne mal ajustée ou un traitement de canal inachevé.
2. Une maladie parodontale comme une parodontite provoquant un espace entre la gencive et l’os, où le pus s’accumule.

Dans le premier cas, une lésion telle qu’un kyste ou une granulome se forme au sommet de la racine. Dans le second, une poche parodontale se remplit progressivement de pus.

Ce qu’il ne faut surtout pas faire

Si un abcès apparaît, il faut consulter un dentiste sans délai. Il est formellement interdit :

• de tenter de percer l’abcès soi-même, au risque de provoquer une infection généralisée ;
• d’arrêter le brossage des dents ;
• d’appliquer des compresses chaudes ou des bains de bouche tièdes ;
• de rincer la bouche avec des liquides trop chauds ;
• de se soigner seul avec des médicaments sans avis médical.

Seul un professionnel est en mesure de décider du traitement approprié. Les gestes inadaptés peuvent avoir des conséquences graves.

Traitement

En attendant un rendez-vous chez le dentiste, quelques mesures peuvent soulager temporairement :

• prendre un antipyrétique en cas de fièvre ;
• rincer la bouche avec une infusion froide de camomille ;
• manger uniquement des aliments mous et tièdes ;
• appliquer de la glace sur la joue ;
• boire abondamment de l’eau fraîche.

Ces gestes n’éliminent pas l’infection mais peuvent en atténuer les symptômes. Une consultation médicale rapide reste indispensable, surtout si l’état se dégrade.

Traitement conservateur

Le dentiste cherchera à éliminer la source de l’infection. Les traitements symptomatiques (antibiotiques, bains de bouche) n’offrent qu’un soulagement temporaire. Selon la cause, le praticien peut :

• traiter les canaux radiculaires (dévitalisation) ;
• retirer le tartre et soigner la parodontite.

Si l’origine de l’abcès se situe à la racine, le protocole est plus complexe :

• radiographie dentaire ;
• retrait éventuel d’une couronne ou d’un plombage ;
• nettoyage des caries ;
• extraction de la pulpe dentaire (nerf) ;
• élargissement des canaux pour permettre le drainage du pus ;
• désinfection de la zone avec des antiseptiques ;
• prescription d’antibiotiques.

Traitement chirurgical

Si le traitement classique est insuffisant, une incision chirurgicale peut être pratiquée pour évacuer l’abcès. Cette solution est rapide (moins d’une heure) et évite plusieurs séances. Elle est indiquée lorsque les canaux sont déjà obturés.

Cas particulier des enfants avec dents de lait

Chez l’enfant, les abcès sur dents de lait nécessitent généralement une extraction de la dent en cause. Le dentiste procède selon les étapes suivantes :

1. examen de la zone touchée ;
2. anesthésie locale ;
3. incision de l’abcès ;
4. drainage du pus ;
5. extraction de la dent ;
6. antibiothérapie adaptée.

Ces soins sont indispensables car un abcès non traité chez l’enfant peut :

• provoquer une infection des ganglions ou des amygdales ;
• endommager les bourgeons des dents définitives en formation.

Prévention

Pour éviter les abcès, il est essentiel de suivre ces conseils d’hygiène dentaire :

1. Se brosser les dents deux fois par jour.
2. Rincer la bouche après chaque repas.
3. Utiliser des chewing-gums sans sucre pendant 15 minutes maximum après les repas.
4. Employer du fil dentaire pour retirer les débris alimentaires entre les dents.

Ces gestes simples réduisent considérablement le risque d’infection.

Si un abcès apparaît malgré tout, consultez immédiatement un dentiste. En l’absence de traitement, l’infection peut évoluer en phlegmon, une complication grave pouvant mettre la vie en danger.

Un traitement précoce permet une guérison rapide et évite les séquelles.

Questions Fréquemment Posées