Que faire si une dent sous une couronne fait mal ?

Les dents servent à mâcher les aliments et participent à la formation des sons.

Nous souhaitons tous qu’elles soient belles et en bonne santé. La douleur dentaire peut être très désagréable, au point qu’on serait prêt à tout pour qu’elle cesse rapidement.

Pourquoi poser une prothèse dentaire

Chez l’adulte, il arrive qu’une dent soit très abîmée alors que la racine reste saine. Dans ce cas, une obturation classique n’est pas possible, mais la pose d’une couronne est une excellente alternative. Les principales raisons sont :

• perte d’une partie de la dent à cause d’une carie ;
• traumatisme mécanique ;
• dents dévitalisées.

Dans le dernier cas, la couronne est indispensable : elle protège et renforce la dent.

Mais parfois, des douleurs apparaissent après la pose. Que faire alors ? Voyons ensemble les causes possibles et comment y réagir.

Causes des douleurs

Il est courant d’avoir une gêne ou une douleur dans les premières heures ou les premiers jours après la pose d’une couronne. Le traitement dentaire peut irriter les tissus et les nerfs, et le corps doit s’adapter à ce nouvel élément.

Mais si une douleur survient après plusieurs jours, il faut consulter rapidement. Voici quelques causes fréquentes :

1. Mauvaise préparation de la dent : les nerfs doivent être retirés avant la pose, et les canaux correctement obturés. Sinon, une inflammation peut apparaître.
2. Corps étranger dans le canal : il arrive qu’un instrument dentaire se casse et reste dans le canal, favorisant une infection.
3. Mauvaise pose du pivot : si la racine est courbée ou endommagée, l’insertion du tenon peut provoquer une douleur.
4. Infiltration alimentaire sous la couronne : si elle n’est pas bien ajustée, des débris peuvent s’y loger, entraînant une décomposition et une inflammation.
5. Matériaux de mauvaise qualité : une couronne fragile peut se fissurer, blesser la gencive, et retenir des résidus alimentaires.

Que fait le dentiste en cas de douleur

Si une douleur survient sous la couronne, il faut consulter immédiatement. Le dentiste devra souvent la retirer, ce qui rend difficile sa remise en place ensuite. Avant la pose, le dentiste peut dévitaliser la dent. Un nerf vivant provoque une douleur vive, souvent déclenchée par le chaud ou le froid. Dans ce cas, le praticien peut percer la couronne par le dessus (sans nuire à l’esthétique), traiter la carie, puis refermer.

Une douleur sourde dans une dent dévitalisée qui irradie vers la tempe ou l’oreille peut indiquer un foyer inflammatoire chronique (périodontite). Si aucun pivot n’est présent, le dentiste ouvre la couronne, traite l’infection et rebouche. Ce processus peut durer jusqu’à trois mois.

En présence d’un pivot, l’extraction est complexe. Le dentiste peut alors proposer une incision de la gencive pour retirer les tissus infectés ou une racine résiduelle. La dépose du pivot peut endommager la dent ou la gencive.

Que faire avant d’aller chez le dentiste

Une douleur peut survenir à un moment inopportun, loin d’un cabinet dentaire. Voici quelques gestes utiles en attendant :

1. Brossez-vous soigneusement les dents et rincez la bouche.
2. Utilisez des plantes comme la sauge, l’écorce de chêne, la camomille ou le calendula pour faire des bains de bouche tièdes, à maintenir quelques secondes près de la dent douloureuse. À faire plusieurs fois par jour. Si vous utilisez un extrait alcoolique, quelques gouttes dans un verre d’eau suffisent.
3. En cas d’échec, prenez un antalgique : ibuprofène, kétoprofène, kétorolac ou paracétamol fort.

Méthodes traditionnelles contre la douleur

Les remèdes naturels peuvent soulager temporairement. Voici quelques méthodes populaires :

1. Placez un morceau de lard frais entre la joue et la gencive pendant 15–20 minutes.
2. Appliquez un petit morceau de propolis sur la dent : effet apaisant rapide.
3. Écrasez une gousse d’ail, appliquez la purée sur le poignet du côté opposé à la douleur, là où vous sentez le pouls. La douleur diminue après un moment.
4. Préparez une pâte avec une cuillère de sel, de sucre, un peu de poivre moulu et quelques gouttes de vinaigre. Faites chauffer doucement, laissez refroidir, formez une petite boule à appliquer sur la gencive. Très efficace sous les prothèses.
5. Une infusion de racine de calamus (acore) renforce les gencives, désinfecte et soulage les douleurs dentaires.
6. Écrasez une feuille de plantain et placez-la dans l’oreille du côté opposé à la dent douloureuse.

Important : il ne faut jamais appliquer de chaleur ou de compresses chaudes sur la gencive douloureuse. Cela pourrait aggraver l’inflammation et affecter les dents voisines.

Autres techniques pour soulager la douleur

La médecine traditionnelle chinoise, comme le massage shiatsu, propose des méthodes utiles :

1. Appuyez sur le point situé sous la mâchoire, sur l’artère carotide, du côté douloureux.
2. Un autre point se trouve près de l’articulation temporo-mandibulaire.
3. Appuyez fermement sur les tempes avec trois doigts, 2–3 fois de suite.
4. Maintenez une pression sur la joue au-dessus de la dent douloureuse pendant quelques secondes.

Les points de pression peuvent aussi se situer :

• entre la lèvre supérieure et la base du nez ;
• au dos de la main, entre le pouce et l’index ;
• sur l’angle de la mâchoire inférieure du côté atteint ;
• à la base de l’index du côté douloureux.

Stimulez ces zones pendant une minute pour atténuer la douleur. Mais cela ne remplace pas une visite chez le dentiste. Une inflammation sous une couronne mal soignée peut entraîner la perte de la dent.

Utilisation des médicaments

Outre les antalgiques classiques, d’autres solutions existent :

• dissolvez 2 comprimés d’hydroperite dans 100 ml d’eau pour rincer la bouche (ne pas avaler) ;
• appliquez quelques gouttes de novocaïne ou d’huile de camphre sur un coton et placez-le contre la dent ;
• utilisez une solution de furaciline (2 comprimés dans un verre d’eau chaude) en bain de bouche ;
• un bain de bouche avec une solution très diluée de permanganate de potassium peut aussi aider.

Attention aux contre-indications et aux dosages. Il est préférable de consulter un professionnel, qui soulagera la douleur et en traitera la cause.

Questions Fréquemment Posées