Mamelons invaginés : comprendre et traiter ce trouble

La beauté de la poitrine dépend non seulement de sa taille, mais aussi de sa forme et de l’apparence des mamelons. Par ailleurs, la forme des mamelons peut également affecter l’allaitement, ce qui est important pour de nombreuses femmes. Par exemple, si une femme a les mamelons invaginés, l’allaitement peut devenir difficile pour le bébé.

Forme des mamelons

On distingue plusieurs types de mamelons :

• normaux ;
• plats ;
• invaginés.

Normaux

Les mamelons dits normaux sont saillants, sensibles à la stimulation ou au froid.

Ils durcissent également lors de l’excitation ou pendant la grossesse. Ils dépassent l’aréole, deviennent plus gros durant la grossesse ou l’allaitement, et leur teinte peut foncer.

Plats

Les mamelons plats sont au même niveau que l’aréole. Ils peuvent être moins sensibles, ne réagissent pas au froid, et restent plats lorsqu’on appuie dessus.

Parfois, durant la grossesse ou l’allaitement, ils peuvent ressortir et prendre une apparence plus normale. Cependant, cela peut compliquer l’allaitement, car le bébé aura plus de mal à les saisir correctement.

Invaginés

Les mamelons invaginés ne dépassent pas l’aréole, ils semblent « rentrés ». Ils sont peu sensibles, ne durcissent pas à la stimulation, et ont tendance à se rétracter encore plus lorsqu’on les presse. Ils ne réagissent pas non plus au froid.

Durant la grossesse ou l’allaitement, ils changent rarement de forme. Cela complique fortement l’allaitement, nécessitant parfois un tirage manuel du lait. Un bébé habitué au biberon pourrait alors refuser le sein car la tétine est plus facile à saisir.

Cette forme de mamelon est classée selon trois degrés d’invagination, selon la facilité à faire ressortir le mamelon et à maintenir sa position :

Au premier degré, le mamelon sort facilement avec une légère pression et reste à l’extérieur quelques minutes. Le deuxième degré demande plus d’effort et le mamelon revient rapidement en place. Au troisième degré, le mamelon ne peut quasiment pas être extrait — on parle alors de mamelon invaginé pathologique.

Problèmes liés aux mamelons invaginés

Au-delà du complexe esthétique ou psychologique, cela peut entraîner une macération de l’aréole, favorisant les inflammations mammaires. Ce souci concerne de nombreuses femmes. La zone étant creuse, elle retient les impuretés et des dépôts graisseux peuvent s’y accumuler. Sans une hygiène rigoureuse, cela peut favoriser des infections.

Les mamelons invaginés, tout comme les plats, sont un défaut qui peut être congénital ou acquis. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une déformation acquise.

Les causes peuvent être diverses :

• traumatisme mécanique de la poitrine ;
• soutien-gorge trop petit ou inadapté ;
• dysfonctionnement des canaux galactophores ;
• troubles du développement des organes génitaux ;
• présence de tumeurs mammaires ;
• facteurs héréditaires.

Traitements possibles

Plusieurs traitements sont envisageables. L’un des plus simples est l’utilisation de coques spéciales qui exercent une traction douce sur le mamelon et le maintiennent en position sortie, jusqu’à 8 heures par jour, pendant plusieurs mois. Un suivi médical régulier chez un spécialiste est essentiel.

Un autre traitement consiste à masser les mamelons en les tirant légèrement tout en les faisant tourner doucement, sans douleur. Ce type de massage doit être appris avec un professionnel et pratiqué plusieurs mois.

En ce qui concerne les solutions chirurgicales, on distingue la chirurgie conservatrice (permettant l’allaitement) et non conservatrice (qui l’exclut).

Dans la méthode conservatrice, le chirurgien utilise des techniques microchirurgicales pour ne pas léser les canaux lactifères. Si ces derniers sont touchés, l’allaitement devient impossible. En revanche, si l’objectif est purement esthétique, une intervention plus invasive peut être pratiquée, mais elle rend l’allaitement ultérieur très difficile, voire impossible.

Cette opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale et dure environ une heure. Il est préférable de la prévoir avant une grossesse, jamais pendant.

Période post-opératoire

La récupération dure quelques semaines à quelques mois. Les premiers jours, un œdème, des hématomes et une perte de sensibilité peuvent apparaître dans la zone opérée.

Pendant plusieurs mois, il est déconseillé de s’exposer au soleil ou aux UV, de nager ou de pratiquer un sport. Il est conseillé de porter des vêtements amples et du linge en matières naturelles, et de suivre des règles d’hygiène strictes.

Questions fréquemment posées (FAQ)