Gastroscopie de l'estomac : indications et déroulement

Examen endoscopique permettant d'observer l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Découvrez pourquoi il est prescrit, comment se préparer, les risques rares et les mesures à suivre après l'examen.
Modifié :15 janvier 2026
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La gastroscopie – c’est une procédure permettant d’examiner l’estomac, l’œsophage et le duodénum. À l’heure actuelle, cet examen est sans doute l’un des plus efficaces et précis, car il permet de détecter des lésions non visibles à l’échographie ou sur une radiographie.

La gastroscopie est le nom le plus courant de cet examen ; on l’appelle aussi œsophagogastroduodénoscopie, fibrogastroscopie ou gastroendoscopie. Bien que les dénominations varient, la technique de réalisation ne diffère pas fondamentalement.

Motifs de réalisation d’une gastroscopie :

  • brûlures d’estomac et régurgitations acides (cela peut indiquer une pathologie sérieuse, par exemple un reflux gastro-œsophagien) ;
  • perte de poids inexpliquée (si la personne s’alimente normalement et sans parasitoses intestinales) ;
  • douleurs au niveau de l’estomac ou de la partie supérieure de l’abdomen ;
  • nausées et vomissements (en particulier si des traces de sang sont présentes) ;
  • bilan complet ou préopératoire ;
  • signes évocateurs d’une pathologie gastro-intestinale lorsque d’autres examens n’ont rien révélé ;
  • sensations anormales derrière le sternum (brûlures ou douleurs) ;
  • ingestion accidentelle d’un corps étranger.

Il s’agit des principales raisons sérieuses pour lesquelles les médecins prescrivent cet examen.

Comment se déroule une gastroscopie

Préparations générales

Cette procédure nécessite une préparation rigoureuse. Avant une fibrogastroscopie, chaque patient doit respecter les consignes suivantes :

  • arrêter certains médicaments 7 à 14 jours avant l’examen (par exemple charbon activé, aspirine, suppléments de fer) ;
  • informer le médecin de tous les médicaments pris et des allergies éventuelles aux anesthésiques ;
  • observer un jeûne de 8 heures avant la gastroscopie ;
  • éviter de fumer le jour de l’examen et ne pas mâcher de chewing-gum.

Il est conseillé de consulter le spécialiste avant l’examen. Le médecin expliquera quels médicaments interrompre, comment se comporter avant et après la gastroscopie, et pourra recommander un léger sédatif pour réduire l’anxiété si nécessaire.

Contre-indications

  • troubles majeurs de la coagulation ;
  • infarctus du myocarde ou AVC récent ;
  • antécédents d’asthme bronchique mal contrôlé ;
  • hypertension artérielle sévère ou état général très altéré ;
  • perforations connues de la muqueuse gastrique ou intestinale, ou risque élevé de perforation.

Déroulement de l’examen

Il convient de venir à l’examen dans des vêtements confortables, sans ceinture serrée ni pantalon trop ajusté comprimant l’abdomen.

Le geste se pratique sous anesthésie locale appliquée à la racine de la langue. On utilise habituellement un spray anesthésiant, ou parfois un bain de bouche/risque de gargarisme contenant un anesthésique. Certaines cliniques préfèrent administrer un léger sédatif par voie injectable plutôt que l’anesthésie locale.

Un embout buccal de protection est placé entre les dents. Il protège les dents et évite que le patient ne mordille l’appareil. Ensuite, l’endoscope est introduit par l’embout, guidé à travers la gorge jusqu’à l’œsophage et l’estomac. Une petite caméra située à l’extrémité du tube permet d’évaluer l’état de la muqueuse et d’établir un diagnostic. Grâce à l’endoscope, il est aussi possible de réaliser des gestes thérapeutiques (extraction d’objets étrangers, ablation de petites lésions) et des biopsies.

Le médecin communiquera les résultats immédiatement après l’examen.

Conduite à tenir après l’examen

Plusieurs recommandations simples doivent être respectées après la procédure :

  • éviter toute prise d’aliments pendant quelques heures (si une biopsie a été réalisée, ne pas manger pendant au moins cinq heures) ;
  • pendant 24 heures, éviter aliments épicés ou très chauds, thé, café, boissons alcoolisées et boissons gazeuses ;
  • ne pas fumer pendant au moins 2 à 3 heures après la gastroscopie ;
  • éructations passagères ;
  • ballonnements abdominaux ;
  • légère gêne ou douleur dans la gorge ;
  • enrouement léger ;
  • en cas de difficultés respiratoires, étourdissements, douleur pharyngée ou thoracique, vomissements, fièvre ou frissons, il faut consulter immédiatement car ces signes peuvent indiquer une complication.

Complications de l’examen

Les symptômes suivants peuvent indiquer une complication après une gastroscopie :

  • saignements (le risque augmente après une biopsie) ;
  • lésions mineures des parois de l’estomac, de l’intestin ou de l’œsophage ;
  • infection en cas de matériel insuffisamment stérilisé ;
  • exceptionnellement, une perforation du tube digestif peut survenir (incidence très faible, environ 0,0004 %).

Ces complications sont rares mais possibles. Il est donc important de choisir une clinique de qualité avec des praticiens expérimentés et des protocoles stricts d’asepsie. Les avis et retours d’autres patients peuvent aider dans le choix de l’établissement.

Dr. Claire Fontaine
Pharmacologue
claire.f@tonpharmacien.fr
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Questions fréquemment posées (FAQ)

Qu'est-ce qu'une gastroscopie et quelles zones du tube digestif permet-elle d'explorer ?
La gastroscopie est un examen endoscopique qui permet d'observer directement la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un endoscope équipé d'une caméra. C'est l'examen de référence pour visualiser des lésions invisibles à l'échographie ou à la radiographie et pour pratiquer des gestes diagnostiques et thérapeutiques comme des biopsies ou l'extraction d'un corps étranger.
Pourquoi mon médecin me prescrit-il une gastroscopie ?
La gastroscopie est prescrite pour des symptômes évocateurs d'une pathologie gastro-intestinale : brûlures d'estomac persistantes, régurgitations acides, douleur épigastrique, nausées ou vomissements, perte de poids inexpliquée, saignement digestif ou pour compléter un bilan préopératoire. Elle est indiquée lorsque d'autres examens n'apportent pas de réponse suffisante.
Comment dois-je me préparer avant l'examen pour qu'il se déroule dans de bonnes conditions ?
La préparation comprend l'arrêt de certains médicaments prescrits par votre médecin (antiagrégants, suppléments de fer, charbon, selon les recommandations), un jeûne de huit heures avant l'examen, l'information du praticien sur vos allergies et traitements et l'interdiction de fumer ou de mâcher du chewing-gum le jour J. Un rendez-vous préopératoire permet d'expliciter ces consignes.
Quels sont les moyens d'anesthésie utilisés pendant la gastroscopie ?
La gastroscopie se réalise le plus souvent sous anesthésie locale topique appliquée dans la gorge (spray ou bain de bouche) permettant au patient de rester éveillé et tolérant. Dans certains cas, un sédatif ou une anesthésie générale peut être proposé (enfants très jeunes, patients agités ou présentant des contre-indications à la procédure éveillée), la décision se prend en concertation avec l'anesthésiste.
Quelles sont les complications possibles et que faire si j'observe des signes inquiétants après l'examen ?
Les complications restent rares mais peuvent inclure saignements (surtout après biopsie), perforation du tube digestif, infection liée à un matériel mal stérilisé ou des lésions muqueuses mineures. En cas de douleurs thoraciques, difficultés respiratoires, vomissements avec du sang, fièvre ou tout signe alarmant, il est impératif de contacter immédiatement le service de soins ou les urgences.
En quoi la vidéocapsule diffère-t-elle de la gastroscopie classique et quels sont ses avantages ?
La vidéocapsule est une méthode non invasive consistant à avaler une capsule munie d'une caméra qui enregistre le trajet digestif. Elle est bien tolérée, permet un examen étendu et évite l'introduction d'une sonde, mais reste purement diagnostique : elle ne permet ni biopsie ni geste thérapeutique et est plus coûteuse ; si une lésion nécessitant un traitement est repérée, une gastroscopie classique sera programmée.
Que dois-je faire après une gastroscopie et quelles précautions respecter pendant la convalescence ?
Après l'examen, respectez les consignes du médecin : jeûne quelques heures si biopsie, éviter aliments épicés, boissons chaudes, alcool et tabac pendant au moins 24 heures, surveiller l'apparition de signes infectieux ou hémorragiques et contacter votre praticien en cas d'anomalie. Le suivi et les recommandations post-procédure varient selon les gestes effectués pendant l'endoscopie.