Lipofilling mammaire : particularités de la procédure

La chirurgie esthétique et reconstructrice moderne propose différentes techniques pour corriger les formes ou contours imparfaits du corps. Le lipofilling mammaire est l’une de ces méthodes. Il s’agit d’un procédé de remodelage de la poitrine par injection de tissu graisseux prélevé sur des zones donneuses du corps.

Indications médicales du lipofilling mammaire

L’autotransplantation de tissu adipeux est une intervention chirurgicale à part entière. Malgré ses bons résultats esthétiques, elle ne remplace pas la pose d’implants mammaires. Le patient est à la fois donneur et receveur. Développée par un chirurgien américain, cette méthode permet de réduire les risques et les complications.

Le lipofilling mammaire, ou greffe de graisse prélevée sur les zones à problèmes, est recommandé lorsque la patiente souhaite une correction légère de la poitrine. Il peut aussi être prescrit dans les cas suivants :

• reconstruction mammaire après l’ablation d’une tumeur maligne ;
• restructuration du sein après une grossesse ou l’allaitement ;
• correction de la forme après une perte de poids importante ;
• traitement de l’asymétrie mammaire ;
• rajeunissement de la peau de la poitrine ;
• augmentation modérée du volume mammaire ;
• correction d’un affaissement léger des seins ;
• amélioration de l’apparence après pose d’implants.

Cette intervention est rarement envisagée comme solution de remplacement aux implants, sauf en cas de contre-indication ou de refus de la patiente. L’indication du lipofilling dépend de nombreux facteurs : état de santé, âge, pathologies existantes.

Contre-indications à la procédure

Le lipofilling est une technique peu invasive, qui entraîne peu de traumatisme puisque le tissu greffé provient du corps même de la patiente. En règle générale, la graisse transplantée est bien acceptée. Toutefois, comme toute chirurgie, cette opération présente des contre-indications :

• maladies dermatologiques diverses ;
• inflammations actives ;
• affections chroniques ;
• diabète (type 1 ou 2) ;
• troubles de la microcirculation ;
• période des règles ;
• maladies auto-immunes ;
• cancer en phase de formation de métastases.

Les spécialistes déconseillent également cette opération aux patientes immunodéprimées, car les risques de complications sont plus élevés.

Préparation à l’intervention

Deux mois avant l’intervention, il est recommandé d’arrêter l’alcool et le tabac. Certains médicaments doivent être évités, notamment l’aspirine et les antitussifs. La patiente devra passer un bilan médical complet, comprenant :

• analyse sanguine générale ;
• bilan biochimique ;
• tests VIH et hépatites ;
• encore une analyse générale du sang ;
• échographie mammaire ;
• radiographie pulmonaire ;
• électrocardiogramme ;
• mammographie.

L’évaluation finale est effectuée lors d’une consultation avec le médecin généraliste.

Technique de lipofilling mammaire

L’intervention se déroule sous anesthésie générale, sans douleur ni inconfort pour la patiente. Elle dure en moyenne 1h30 à 2h et comporte trois phases. Une condition essentielle du succès : la bonne répartition de la graisse injectée. Si elle est mal répartie, cela peut provoquer des inflammations ou un rejet du tissu.

Étape 1 : prélèvement de la graisse

La graisse est prélevée à l’aide d’une seringue chirurgicale équipée d’une fine canule. De petites incisions de 2 à 5 mm sont réalisées, puis refermées rapidement. Une solution anesthésiante est injectée dans la zone. Le prélèvement est réalisé de façon à ne pas endommager les nerfs ni les vaisseaux sanguins.

Étape 2 : traitement du tissu graisseux

La graisse est purifiée à l’aide d’une centrifugeuse médicale : elle est décantée, filtrée et lavée. Les cellules mortes, le sang et les résidus de l’anesthésiant sont éliminés. Les cellules graisseuses sont ensuite enrichies avec une solution favorisant leur bonne intégration dans les seins.

Étape 3 : injection du tissu graisseux

Avant l’injection, la poitrine est divisée en zones, et les points d’entrée sont marqués au feutre. La graisse est injectée sous la peau selon une technique spécifique pour optimiser sa répartition. Pendant l’intervention, le médecin masse régulièrement la poitrine pour une diffusion homogène. Une injection excessive pourrait provoquer des kystes ou des indurations.

Après l’intervention, la patiente reste en observation pendant 24 heures. Des ecchymoses peuvent apparaître au bout de deux ou trois jours et disparaissent généralement sous deux semaines. Le résultat final ne peut être évalué qu’après 3 à 5 mois, une fois la graisse stabilisée.

Avantages du lipofilling mammaire

Parmi les bénéfices de cette technique, on peut citer :

• une méthode sûre et non traumatisante ;
• une excellente tolérance ;
• pas de convalescence prolongée ;
• absence de réaction allergique.

Questions fréquemment posées (FAQ)